Симптоми та лікування сальмонельозу в дорослих та дітей, профілактика

Симптоми та лікування сальмонельозу в дорослих та дітей

Сальмонельоз – інфекційна патологія шлунково-кишкового тракту, яку викликають сальмонели. Проявляється вираженою інтоксикацією та зневодненням. Але можливе і бактеріовиділення без будь-якої клінічної картини.

Характеристика збудника, види патології

Перш ніж дізнатись про ознаки зараження сальмонелами, слід ознайомитись з характеристиками збудника.

Сальмонели належать до анаеробів (організмів, які здатні існувати без кисню). Це палички з високим ступенем рухливості. Сальмонели можуть жити:

у воді – близько п’яти років;
у ґрунті – до 18 місяців;
у м’ясі – у середньому до шести місяців;
на необробленій яєчній шкаралупі – від двох з половиною до трьох тижнів.

Сальмонели гинуть вже через 5-10 хвилин при нагріванні до 70 градусів за Цельсієм. Але якщо вони знаходяться у цілому шматкові м’яса, то певний час здатні витримувати і кип’ятіння. А при варінні яєць гинуть вже через 4 хвилини.

Збудник сальмонельозу може призвести до розвитку таких форм інфекційного процесу:

гастроінтестинальний сальмонельоз (із ураженням шлунку та тонкого кишківника);
генералізований сальмонельоз (із ураженням більшості органів);
бактеріовиділення.

Гастроінтестинальна форма має такі різновиди:

гастрична;
гастроентеритична;
гастроентероколітична.

Генералізована форма проявляється у вигляді тифоподібного чи септичного сальмонельозу.

Виділення бактерій може бути гостре, хронічне і перехідне.

Шляхи поширення хвороби

Резервуар («накопичувач») та джерело сальмонел – це домашні худоба та птиця, а також деякі тварини дикої природи.

Зараження відбувається при контакті людини з хворими носіями – при догляді за ними, забої, вживанні у їжу. Сама людина також може бути джерелом інфекції.

Як передається сальмонельоз? Хвороба передається фекально-оральним шляхом. Передача відбувається переважно через м’ясні та молочні продукти, а також яйця домашньої птиці.

Людська сприйнятливість до сальмонельозу розцінюється як висока. Імунітет хоч і виробляється, але він нестійкий – «працює» до одного року.

Симптоми

Інкубаційний період сальмонельозу триває у середньому від декількох годин до декількох днів. Прояви залежать від форми захворювання.

Гастроентеритичний варіант відрізняється гострим початком і такими симптомами:

гіпертермія;
головні болі;
ломота в м’язах;
спастичні болі у животі;
нудота і блювання (часте);
пронос. Кал при цьому водянистий, піниться, із характерним неприємним запахом.

Основні прояви гастроентероколітичного варіанту:

болі в животі;
випорожнення у великій кількості (на 2-3 день кількість зменшується). У калі з’являються кров і слиз;
тенезми – хибні позиви на дефекацію.

Гастритичний варіант – найлегший і найкоротший різновид сальмонельозу. Симптоми сальмонельозу у дітей та дорослих у такому випадку:

гострий початок;
болі у верхніх відділах живота;
нудота і багатократне блювання без полегшення;
ознаки інтоксикації (головні болі, гіпертермія, загальна слабкість) присутні, але вони не такі виражені, як при гастроентеритичному варіанті.

Проносу немає.

Симптоми тифоподібного варіанту:

хвороба розпочинається з нудоти, блювання і проносу;
ці ознаки затихають, але з’являються головні болі, порушення сну, слабкість;
гіпертермія;
можлива висипка на шкірі.

Септичний варіант в основному починається з ознак враження шлунку і кишківника. Далі розвиваються:

стійка лихоманка (гіпертермія та остуда, які розвиваються одночасно);
виражене потовиділення.

Можливе формування гнійних осередків у легенях, нирках, сечовому міхурі, ендокарді.

При огляді виявляється блідість шкіри, здування живота і його болючість при пальпації.

Діагностика

Для підтвердження діагнозу залучають додаткові методи діагностики різних форм сальмонельозу – найінформативнішими з них є лабораторні:

виявлення сальмонел під мікроскопом у блювотних масах і калі;
бактеріологічне дослідження – посів біоматеріалу на поживні середовища та аналіз колоній;
серологічний метод – виявлення специфічних антитіл;
біохімічний аналіз крові – з його допомогою виявляють втрати мікроелементів.

Лікування сальмонельозу в дорослих та дітей

В основі призначень:

промивання шлунково-кишкового тракту;
дієтичне харчування;
інфузійна терапія;
антибіотики.

Інфузійна терапія

При лікуванні сальмонельозу у дорослих та дітей проводиться з метою ліквідації зневоднення та виведення з організму токсинів.

При цьому внутрішньовенно крапельно вводять:

сольові розчини;
білкові препарати;
сиворотку крові.

Антибіотикотерапія

Застосування антибіотиків показане в основному при генералізованій формі. Використовуються:

фторхінолони;
хлорамфенікол;
доксициклін.

На нашому сайті https://dobrobut.com/ ви дізнаєтесь детальніше, як лікувати кишковий сальмонельоз та інші його форми. Також на сайті можна записатись на прийом до наших висококваліфікованих фахівців.

Профілактика сальмонельозу в людини

Основні заходи з профілактики сальмонельозу:

дотримання санітарно-гігієнічних нормативів при роботі з домашньою худобою та птицею, забої та обробці туш (тушок);
термічна обробка м’яса, молока та яєць перед вживанням;
контроль за захворюваністю домашньої худоби.

Профілактика сальмонельозу в людини при внутрішньолікарняних спалахах полягає у застосуванні лікувального бактеріофагу.