Ознаки спастичного коліту та інших його форм, лікування, профілактика

Ознаки спастичного коліту та інших його форм, лікування

Колітом називається запалення слизової будь-якого з відділів товстого кишківника.

Ознаки хронічної форми цієї хвороби є у половини пацієнтів, у яких були діагностовані хвороби шлунково-кишкового тракту. Зазвичай хворіють чоловіки від 40 до 60 років та жінки від 20 до 60 років.

Причини колітів. Види, класифікація

Лікування виразкового коліту у дорослих та його інших форм різне. Для їх розмежування розроблена класифікація, яка систематизує коліти.

За перебігом виділяють:

• гострий коліт – симптоматика яскрава, наростає швидко, її не сплутати із симптомами інших захворювань;
• хронічний коліт – розвивається повільно, симптоми не виражені. Періоди ремісії (відсутності ознак) чергуються з періодами загострення.

В залежності від причини розрізняють такі коліти:

• виразковий – його причини незрозумілі. Такий коліт пов’язують зі спадковими чинниками, автоімунним та інфекційним враженням;
• інфекційний – розвивається під впливом інфекційних агентів – неспецифічних (стафілококи, стрептококи) і специфічних (паличка Коха, бліда трепонема). Симптоми неспецифічного коліту в дитини та дорослого схожі;
• ішемічний – виникає через порушення мікроциркуляції у кишковій стінці та її кисневе голодування;
• токсичний – формується через вплив на слизову товстого кишківника різних токсичних речовин. Різновидом є лікарський коліт;
• радіаційний – розвивається через вплив на кишкову слизову радіаційних чинників.

Детальніше про причини колітів (наприклад, які причини псевдомембранозного коліту) можна дізнатись на сторінках нашого сайту https://dobrobut.com/.

В залежності від локалізації враження виділяють:

• тифліт – запалюється сліпокишкова слизова;
• трансверзит – страждає слизова поперечної ободової кишки;
• сигмоїдит – запалюється слизова сигмоподібної кишки;
• проктит – запалюється прямокишкова слизова;
• панколіт – зміни торкаються слизової оболонки всіх відділів товстого кишківника (наприклад, при катаральному коліті в чоловіків чи жінок).

Ознаки катарального коліту в чоловіків та жінок

Клініка залежить від форми коліту.

Прояви гострого коліту:

• періодичні ріжучі болі у животі. Можливі болі у спині і поперекові при коліті;
• постійні позиви на дефекацію;
• бурчання у товстому кишківникові;
• здування живота;
• виражений пронос.

Прояви хронічного коліту:

• відчуття переповнення і важкості у животі;
• болі у вигляді кольок – в основному це ознаки спастичного коліту;
• позиви до дефекації;
• пронос – при враженні правої половини товстого кишківника;
• закреп – при враженні його лівої половини;
• смердючість калу – спостерігається при активізації гнилісної флори;
• метеоризм (здування живота) – спостерігається при активізації бродильної флори;
• кров у калі – виявляється при ерозивному чи виразковому коліті. Це ознака, яка вимагає серйозного підходу в лікуванні – так, звичайні антибіотики чи свічки при глибокому ерозивному коліті не допоможуть.

При тривалому коліті спостерігаються:

• суттєве схуднення;
• загальна слабкість;
• прояви нестачі вітамінів – сухість шкіри та слизових, погіршення зору і так далі.

Також можуть змінюватись місячні при коліті у жінок – зокрема вони стають болючими.

Гострий і затягнений хронічний коліт потребує стаціонарного лікування. Легкі форми хронічного коліту можна лікувати у домашніх умовах.

Діагностика

Діагноз ставлять за скаргами, історією хвороби, результатами додаткових методів обстеження.

Дані фізикального обстеження такі:

• при пальпації – болючість і здування живота;
• при перкусії – тупий звук над петлями кишківника, переповненими калом;
• при аускультації – посилення перистальтики через пронос.

Найінформативнішими є такі інструментальні методи діагностики:

• ректороманоскопія – обстеження прямої та початкових відділів сигмоподібної кишки з допомогою ректороманоскопа;
• колоноскопія – вивчення товстокишкової слизової з допомогою колоноскопа (гнучкого зонда з оптичною системою);
• іригоскопія – рентгенобстеження після введення в кишківник контрастної речовини.

Лабораторні методи, які застосовуються у діагностиці коліту:

• бактеріологічне дослідження – роблять посів калу на поживні середовища, за колоніями ідентифікують збудника, також визначають його чутливість до антибактеріальних препаратів (важливо для вибору антибіотиків при загостренні хронічного коліту чи його гострій формі);
• бактеріоскопічне дослідження калу – під мікроскопом виявляють збудників, які викликали запалення товстокишкової слизової;
• аналіз калу на яйця гельмінтів – за його допомогою виявляють гельмінтів у товстому кишківникові;
• загальний аналіз крові. Підвищення кількості лейкоцитів та ШОЕ свідчить про наявність запалення. Зменшення кількості еритроцитів і гемоглобіну сигналізує про кишкові кровотечі (в основному при виразковому коліті).

Які препарати при атрофічному коліті та його інших формах призначають

В лікуванні коліту застосовують консервативний та оперативний методи.

Консервативне лікування

Хворих цікавить, які препарати при атрофічному коліті чи інших його формах слід приймати. Це визначає лікар у кожному конкретному випадкові. В основі призначень:

• дієта;
• антибактеріальні чи протипаразитарні препарати;
• засоби, які покращують кровотік у кишковій стінці;
• кишкові адсорбенти;
• проносні чи протидіарейні препарати;
• засоби, які покращують стан нормальної мікрофлори кишківника;
• дезінтоксикаційна терапія;
• імуномодулятори;
• стишення болю. Які препарати застосовувати, щоб знеболити при гострому коліті прямої кишки чи інших локацій, вирішує лікар.

Оперативне лікування

Застосовується при виражених ускладненнях у вигляді виразкового коліту або прогресуючої ішемії товстого кишківника.

При суттєвому враженні проводять резекцію (видалення) частини кишківника. Це загрожує погіршенням його функцій:

• всмоктування вітамінів;
• всмоктування рідини і формування калових мас.

Профілактика

В основі профілактики коліту – такі заходи:

• ліквідація інфекційних осередків у організмі;
• раціональне харчування;
• уникання радіаційного впливу на товстий кишківник;
• контроль за дією медпрепаратів на товстий кишківник.

Дієта. Харчування при коліті у вагітних

Дієта – важлива складова лікування колітів (розроблено спеціальне меню при коліті із закрепами в дітей та дорослих). Принципи дієти – механічні, терміні і хімічні щадні властивості. Виключають жирні, смажені, продукти, які важко перетравлюються. Корисним для кишківника є вживання рослинної клітковини – вона покращує його перистальтику. Особливо важливим є раціональне харчування при коліті у вагітних.