Признаки спастического колита и других его форм, лечение, профилактика

Признаки спастического колита и других его форм, лечение

Колитом называется воспаление слизистой любого из отделов толстого кишечника. Признаки хронической формы этой болезни имеются у половины пациентов, у которых были диагностированы болезни желудочно-кишечного тракта. В основном болеют мужчины от 40 до 60 лет и женщины от 20 до 60 лет.

Причины колитов. Виды, классификация

Лечение язвенного колита у взрослых и его других форм разное. Для их разграничения разработана классификация, систематизирующая колиты.

По течению колиты бывают:

• острый – симптоматика яркая, нарастает быстро, ее не спутать с симптомами других заболеваний;
• хронический – развивается медленно, симптомы не выражены. Периоды ремиссии (отсутствия признаков) чередуются с периодами обострения.

В зависимости от причины различают такие колиты:

• язвенный – его причины не ясны. Такой колит связывают с наследственными факторами, аутоиммунным и инфекционным поражением;
• инфекционный – развивается под влиянием инфекционных агентов – неспецифических (стафилококки, стрептококки) и специфических (палочка Коха, бледная трепонема). Симптомы неспецифического колита у ребенка и взрослого похожи;
• ишемический – возникает из-за нарушения микроциркуляции в кишечной стенке и ее кислородного голодания;
• токсический – формируется из-за влияния на слизистую толстого кишечника разных токсических веществ. Разновидностью является лекарственный колит;
• радиационный – развивается из-за влияния на кишечную слизистую радиационных факторов.

Более подобно о причинах колитов (например, какие причины псевдомембранозного колита) можно узнать на страницах нашего сайта https://dobrobut.com/.

В зависимости от локализации поражения различают такие колиты:

• тифлит – воспаляется слепокишечная слизистая;
• трансверзит – страдает слизистая поперечной ободочной кишки;
• сигмоидит – воспаляется слизистая сигмовидной кишки;
• проктит – воспаляется прямокишечная слизистая;
• панколит – затронута слизистая оболочка всех отделов толстого кишечника (например, при катаральном колите у мужчин или женщин).

Признаки катарального колита у мужчин и женщин

Клиника зависит от формы колита.

Проявления острого колита:

• периодические резкие боли в животе. Возможны боли в спине и пояснице при колите;
• постоянные позывы на дефекацию;
• урчание в толстом кишечнике;
• вздутие живота;
• выраженный понос.

Проявления хронического колита:

• чувство переполнения и тяжести в животе;
• боли в виде колик (схваток) – в основном это признаки спастического колита;
• позывы к дефекации;
• понос – при поражении правой половины толстого кишечника;
• запор – при поражении его левой половины;
• зловонность кала – наблюдается при активизации гнилостной флоры;
• метеоризм (вздутие живота) – наблюдается при активизации бродильной флоры;
• кровь в кале – выявляется при эрозивном или язвенном колите. Это признак, требующий серьезного подхода в лечении – так, обычные антибиотики или свечи при глубоком эрозивном колите просто не помогут.

При длительно текущем колите наблюдаются:

• существенное похудение;
• общая слабость;
• проявления нехватки витаминов – сухость кожи и слизистых, ухудшение зрения и так далее.

Также могут изменяться месячные при колите у женщин – могут стать болезненными.

Острый и затянувшийся хронический колит требует стационарного лечения. Легкие формы хронического колита можно лечить в домашних условиях.

Диагностика

Диагноз ставят по жалобам, истории болезни, результатам дополнительных методов исследования.

Данные физикального обследования такие:

• при пальпации – болезненность и вздутие живота;
• при перкуссии – тупой звук над петлями кишечника, переполненными калом;
• при аускультации – усиление перистальтики из-за поноса.

Наиболее информативными являются такие инструментальные методы диагностики:

• ректороманоскопия – обследование прямой и начальных отделов сигмовидной кишки с помощью ректороманоскопа;
• колоноскопия – изучение толстокишечной слизистой с помощью колоноскопа (гибкого зонда с оптической системой);
• ирригоскопия – рентгенобследование после введения в кишечник контрастного вещества.

Лабораторные методы, применяемые в диагностике колита:

• бактериологическое исследование – делают посев кала на питательные среды, по колониям идентифицируют возбудителя, также определяют его чувствительность к антибактериальным препаратам (важно для выбора антибиотиков при обострении хронического колита или его острой форме);
• бактериоскопическое исследование кала – под микроскопом выявляют возбудителей, вызвавших воспаление толстокишечной слизистой;
• анализ кала на яйца гельминтов – с его помощью выявляют гельминтов в толстом кишечнике;
• общий анализ крови. Повышение количества лейкоцитов и СОЭ свидетельствует о наличии воспаления. Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина сигнализирует про кишечные кровотечения (в основном при язвенном колите).

Какие препараты при атрофическом колите и его других формах назначают

В лечении колита используют консервативный и оперативный методы.

Консервативное лечение

Больных интересует, какие препараты при атрофическом колите или других его формах следует принимать. Это определяет врач в каждом конкретном случае. В основе назначений:

• диета;
• антибактериальные или противопаразитарные препараты;
• средства, улучшающие кровоток в кишечной стенке;
• кишечные адсорбенты;
• слабительные или противодиарейные средства;
• средства, улучшающие состояние нормальной микрофлоры кишечника;
• дезинтоксикационная терапия;
• иммуномодуляторы;
• купирование болей. Какие препараты применять, чтобы обезболить при остром колите прямой кишки или других локаций, решает врач.

Оперативное лечение

Применяется при выраженных осложнениях в виде язвенного колита или прогрессирующей ишемии толстого кишечника.

При существенном поражении проводят резекцию (удаление) части кишечника. Это чревато ухудшением его функций:

• всасывания витаминов;
• всасывания жидкости и формирования каловых масс.

Профилактика

В основе профилактики колита:

• ликвидация инфекционных очагов в организме;
• рациональное питание;
• избегание радиационного влияния на толстый кишечник;
• контроль за действием медпрепаратов на толстый кишечник.

Диета. Питание при колите у беременных

Диета – важная составляющая лечения колитов (разработано специальное меню при колите с запорами у детей и взрослых). Принципы диеты – механическое, термическое и химическое щажение. Исключают жирные, жареные, продукты, которые тяжело перевариваются. Полезным для кишечника является потребление растительной клетчатки – она улучшает его перистальтику. Особенно важным является рациональное питание при колите у беременных.