Рак тонкого кишківника

Розвиток утворень злоякісної форми в області тонкого кишківника — нечаста патологія. Захворювання трапляються в 3-4% випадків від усіх онкологічних процесів, що виникають в шлунково-кишковому тракті. До цієї проблеми частіше схильні чоловіки, старші за 60 років; у жінок патологію виявляють удвічі рідше.

Точні причини появи і розвитку раку в області тонкого кишківника не відомі, проте його пов’язують з деякими хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Зокрема, з наявністю:

Також до факторів ризику відносять вживання продуктів харчування, що містять канцерогенні речовини; надмірне вживання червоного мяса, великої кількості тваринних жирів. Не можна забувати також про інші фактори ризику, як-от: іонізуюче випромінювання, спадкова схильність до новоутворень, куріння, вживання алкогольних напоїв.

У разі підозри на рак тонкого кишківника симптоми і подальше лікування багато в чому залежатимуть від різновиду і стадії захворювання.

• Аденокарциному — пухлина, що складається з елементів залозистої тканини.
• Саркому — сукупність новоутворень, що розвиваються з так званих «незрілих» тканинних елементів. Можуть бути м’язового, жирового, сполучнотканинного або судинного походження.
• Лімфома — пухлина з елементів лімфоїдної тканини.
• Карциноїд — новоутворення з перероджених епітеліальних клітин, може діагностуватися по всій довжині кишкового тракту.
• Первинну меланому — пухлина, що розвивається з меланоцитів (клітин, що містять пігмент меланін).
• Злоякісну шванногліому — новоутворення з шванновських клітин нервових волокон.

На ранній стадії важко запідозрити рак тонкого кишківника, симптоми захворювання не мають специфіки. Визначити онкологічний процес можна тільки за непрямими ознаками (печії, нудоти, зниженню апетиту, болях в епігастральній ділянці або метеоризмі), що вкрай важко.

Мірою прогресування пухлини, крім перерахованих вище ознак, проявляються загальні та специфічні симптоми. Запідозрити злоякісний процес допомагають такі ознаки:

Першим етапом діагностики є консультація онколога, впродовж якої лікар з’ясовує скарги, збирає анамнез захворювання, анамнез життя, сімейний анамнез задля подальшого проведення об’єктивного обстеження.

Для постановки точного і інформативного діагнозу використовують лабораторні, інструментальні, хірургічні та гістологічні методи дослідження.

• тест на приховану кров у калі. На первинних стадіях явної кровотечі з кишківника, як правило, не буває. Кров може бути присутньою в мізерній кількості, тому можливо виявити тільки за допомогою імунохімічного дослідження.
• Дослідження крові та сечі для визначення характерних онкомаркерів і антигенів.
• Стандартні лабораторні аналізи: ЗАК, ЗАС, біохімічний аналіз крові та ін.

• Обстеження шлунково-кишкового тракту за допомогою ендоскопічних апаратів – капсульна ендоскопія, фіброгастродуоденоскопія, двобалонна ентероскопія, колоноскопія. З їхньою допомогою можна побачити пухлинний процес наочно і взяти зразок для біопсії.
• Знімки комп’ютерного або магнітно-резонансного томографа виявляють новоутворення і показують поширення метастатичного процесу для визначення подальшої тактики терапії.
• Дослідження органів черевної порожнини за допомогою ультразвукового апарату.
• Рентгенографічне обстеження з контрастуванням необхідних структур.
• Діагностична лапароскопія.

Для винесення остаточного діагнозу вдаються до дослідження біоптату ймовірно ураженої онкологічним процесом ділянки кишки.

Основний спосіб терапії раку тонкої кишки — хірургія. Суть полягає у видаленні ураженої пухлиною ділянки кишківника разом з навколишніми тканинами і лімфатичними судинами. Резекція доповнюється хіміотерапією і/або радіотерапією для попередження рецидиву.

Якщо радикально видалити пухлину неможливо через її локалізацію або поширеність метастазів, виконують паліативне лікування. Це не виліковує хворобу, але може поліпшити якість життя. До паліативних методів відносять:

Прогноз залежить від стадії онкологічного процесу. Якщо пухлина локалізована, відсутні місцеві і віддалені метастази, ймовірність одужання при правильному лікуванні зростає. Чим поширенішим є процес, тим складніше і довше буде лікування.

Не можна повністю запобігти раку тонкого кишківника. Мінімізувати ризик його появи допоможуть кілька простих правил.

Головне пам’ятати: своєчасно проведена діагностика раку тонкого кишківника значно збільшує шанси на його лікування.

Автор статті - Копчак Костянтин Володимирович

Дата публікації: 15.04.2020

Хочете отримати онлайн роз`яснення від лікаря ММ "Добробут"?

Завантажуйте наш додаток Google Play та App Store