Лежачі хворі вимагають пильної уваги як з боку медичних працівників, так і з боку родичів. І після подолання гострої фази основного захворювання і стабілізації загального самопочуття хворого може настати момент, коли доведеться боротися з пролежнями. Як правило, лікар в “Добробут” надає усі необхідні рекомендації стосовно лікування та обробки шкіри на змінених ділянках. Людина, яка доглядає за лежачим хворим, повинна знати основні принципи догляду і вміти виконувати певні маніпуляції, аби запобігти поширенню пролежнів та полегшити стан пацієнта.
Пролежні розвиваються, коли тиск тривалий час припадає на певну ділянку шкіри, зазвичай на кісткових виступах, таких як сідниці, п'яти та куприк. Кровообіг в цій області зменшується, що призводить до пошкодження тканини та розвитку виразки.
Хто в групі ризику:
- пацієнти, які постійно знаходяться в ліжку або в інвалідному візку;
- люди з обмеженою рухливістю через хворобу або травму;
- особи похилого віку з крихкою шкірою та проблемами з серцево-судинною системою і кровообігом.
Крім тиску, виникненню пролежнів можуть сприяти такі фактори, як тертя, зсув, погане харчування та вологість. Важливо вміти вчасно виявляти перші ознаки, які включають постійне почервоніння або інші зміни кольору шкіри, підвищення температури шкіри, набряк або підвищену чутливість уражених ділянок.
Загальні принципи лікування пролежнів у лежачих хворих
На першій стадії формування пролежня можна помітити його ознаки і без додаткового обстеження – шкіра в проблемних місцях стає тонкою, надмірно сухою, починає лущитися і набуває синювато-сизого відтінку. Такі зміни потребують більш уважного догляду та виконанню первинних рекомендацій.
Перш за все, необхідно забезпечити грамотне положення хворого. Якщо пролежні тільки починають утворюватися, то допоможе спеціальне протипролежневе гумове коло, яке запобігає утворенню патологічних вогнищ на сідницях і куприку. При повній нерухомості можна використовувати спеціальний матрац.
На першій стадії можна застосовувати народні засоби. Досить ефективними будть обробка пролежнів кремами і мазями на основі обліпихової олії, протирання вогнищ камфорним спиртом кожні 2-3 години будуть цілком ефективними. Важливо пам'ятати, що всі засоби наносяться легкими круговими рухами.
Друга стадія пролежнів характеризується початком некротичних змін та появою виразок на шкірі, тому обов’язково призначаються лікарські препарати, що зможуть попередити розвиток інфекційних ускладнень та прискорять загоєння ран. Найперший засіб проти пролежнів – дезінфікувальні препарати, такі як Хлоргексидин. Цим антисептичним розчином потрібно промивати рани кілька разів на день, бажано після кожного сечовипускання або випорожнення кишечника. Після такої первинної обробки рана змащується Солкосерилом або Левомеколем. Не зайвим буде і періодичне накладання гідрогелевих пов'язок, особливо якщо з'явилися пролежні на сідницях.
Третя і четверта стадія пролежнів – це некроз м'яких тканин, тому без допомоги лікаря-хірурга не обійтися. Лікування пролежнів будь-якого ступеню краще проводити під наглядом лікаря, але некроз є надто серйозною проблемою, тому необхідна кваліфікована медична допомога. Які заходи проводять в цьому випадку:
- промивання ран хлоргексидином кілька разів на день;
- хірургічне видалення некротизованих тканин;
- застосування ранозагоювальних і абсорбуючих пов'язок.
Тільки після повного видалення з рани некротичних мас і гною можна буде починати застосування специфічних лікарських препаратів.
Лікування цієї патології завжди тривале, іноді доводиться проводити медичні маніпуляції щодня протягом кількох місяців. Але знаючи, як виглядають пролежні на куприку на самому початку свого формування, можна буде запобігти їх подальшому розвитку.
Що можна зробити для запобігання розвитку пролежнів
Існує ряд правил догляду за лежачими хворими, при дотриманні яких можна уникнути формування виразкових утворень у певних місцях.
Фахівці рекомендують:
- один раз на 2 години міняти положення хворого – перевертати його зі спини на лівий або правий бік і навпаки, піднімати верхню частину тулуба або нижні кінцівки, якщо це дозволено лікарем;
- обов’язково оглядати шкіру на наявність будь-яких перших ознак пролежнів;
- підтримувати чистоту та сухість;
- використовувати спеціальні матраци, які наповнені або дрібними поліпропіленовими кульками, або повітрям – це забезпечує рівномірний розподіл навантаження на тіло хворого;
- при мимовільному сечовипусканні або спорожненні кишечника міняти простирадла й підгузки якомога частіше – калові маси та сеча підвищують ризик розвитку пролежнів у декілька разів;
- слідкувати за харчуванням та вживанням достатньої кількості рідини;
- один раз на 10-14 днів (не рідше, але можна частіше) все тіло хворого потрібно обтирати вологою губкою, бажано з використанням мила.
Потрібно розуміти, що тільки регулярний огляд лежачого хворого та своєчасне виявлення первинних ознак формування пролежнів дадуть можливість уникнути прогресування некротичних процесів в м'яких тканинах. Офіційній медицині відомі випадки, коли у пацієнтів, що перебувають у лежачому положенні роками й десятиліттями, не було пролежнів. І це результат якісного та грамотного догляду. На жаль, є й інші підтверджені факти, коли виразкові ураження шкірних покривів діагностуються вже після 1-2 місяців лежачого положення.
Детально про те, чим лікувати пролежні на п'ятах у хворих, у яких випадках будуть ефективні народні засоби та коли необхідна допомога хірурга, можна дізнатися на сайті https://dobrobut.com/.
Питання до лікаря
Близькі пацієнтів найчастіше задають лікарю наступні питання стосовно пролежнів.
1. Що є причиною утворення пролежнів?
Пролежні виникають внаслідок тривалого тиску на шкіру, особливо в місцях, де є виступи костей, які обмежують кровопостачання до тканин. Це може бути зумовлено нерухомим положенням, натиранням та високою вологістю.
2. Як я можу допомогти запобігти утворенню пролежнів?
Переконайтеся, що пацієнту допомагають регулярно змінювати положення кожні 2 години. Використовуйте спеціальні матраци та подушки, щоб зменшити тиск, і підтримуйте шкіру чистою та сухою.
3. Як часто потрібно контролювати стан шкіри у пацієнта?
Рекомендується перевіряти шкіру при кожній зміні положення або при зміні підгузника. Регулярні огляди допоможуть вчасно виявити перші ознаки пошкоджень.
4. Чи можна лікувати пролежні вдома?
Лікування на початкових стадіях можна проводити вдома, дотримуючись рекомендацій лікаря. Однак, при появі значних уражень важливо звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.
5. Як лікувати початкові стадії пролежнів?
Очищайте та зволожуйте уражені ділянки, використовуйте засоби для поліпшення мікроциркуляції, такі як креми на основі обліпихової олії, та забезпечуйте додатковий захист від тиску.
6. Що робити, якщо з'явилися ознаки інфекції?
Негайно зверніться до лікаря. Ознаки інфекції включають почервоніння, підвищення температури шкіри в ураженому місці, виділення гною або неприємний запах.
7. Які продукти повинні бути в раціоні пацієнта для прискорення загоєння?
Забезпечте пацієнта збалансованим харчуванням із високим вмістом білка, вітамінів (особливо вітаміну С та цинку) та достатньою кількістю рідини.
8. Яке обладнання можна використовувати для полегшення стану мого родича?
Спеціальні матраци та подушки, які розподіляють тиск.
9. Як довго триватиме лікування пролежнів?
Тривалість лікування залежить від стадії пролежнів і загального стану здоров'я пацієнта. Лікування може зайняти від кількох тижнів до кількох місяців.
12.1К перегляди
