Лежачим больным требуется пристальное внимание как со стороны медработников, так и со стороны родственников. И после прохождения острого периода основного заболевания и стабилизации общего самочувствия пациента может наступить момент, когда придется бороться с пролежнями. Как правило, врач в «Добробут» предоставляет все необходимые рекомендации по лечению и обработке кожи на измененных участках. Человек, ухаживающий за лежачим больным, должен знать основные принципы ухода и уметь выполнять определенные манипуляции, чтобы предотвратить распространение пролежней и облегчить состояние пациента.
Пролежни развиваются, когда давление продолжительное время оказывается на определенном участке кожи, как правило, на костных выступах, таких как ягодицы, пятки и копчик. Кровообращение в этой области снижается, что приводит к повреждению ткани и развитию язвы.
Кто в группе риска:
- пациенты, которые постоянно лежат в постели или находятся на инвалидной коляске;
- люди с ограниченной подвижностью из-за болезни или травмы;
- пожилые люди с хрупкой кожей и проблемами с сердечно-сосудистой системой и кровообращением.
Помимо давления, возникновению пролежней могут способствовать такие факторы, как трение, сдвиг, плохое питание и влажность. Важно уметь вовремя выявлять первые признаки, которые включают постоянное покраснение или другие изменения цвета кожи, повышение температуры кожи, отек или повышенную чувствительность пораженных участков.
Общие принципы лечения пролежней у лежачих больных
На первой стадии формирования пролежня можно заметить его признаки и без дополнительного обследования – кожа в проблемных местах становится тонкой, чрезмерно сухой, начинает шелушиться и приобретает синевато-сизый оттенок. Такие изменения требуют более внимательного ухода и выполнения первичных рекомендаций.
Прежде всего, необходимо обеспечить грамотное положение больного. Если пролежни только начинают формироваться, то поможет специальное противопролежневое резиновое кольцо, которое предотвращает образование патологических очагов на ягодицах и копчике. При полной неподвижности можно использовать специальный матрас.
На первой стадии можно применять народные средства. Довольно эффективными будут обработки пролежней кремами и мазями на основе облепихового масла, протирание очагов камфорным спиртом каждые 2-3 часа будет вполне эффективным. Важно помнить, что все средства наносятся легкими круговыми движениями.
Вторая стадия пролежней характеризуется началом некротических изменений и появлением язв на коже, поэтому обязательно назначаются лекарственные препараты, которые смогут предотвратить развитие инфекционных осложнений и ускорят заживление ран. Первое средство против пролежней – дезинфицирующие препараты, такие как Хлоргексидин. Этим антисептическим раствором следует промывать раны несколько раз в день, желательно после каждого мочеиспускания или дефекации. После такой первичной обработки рана смазывается Солкосерилом или Левомеколем. Не лишним будет и периодическое накладывание гидрогелевых повязок, особенно если появились пролежни на ягодицах.
Третья и четвертая стадии пролежней – это некроз мягких тканей, поэтому без помощи врача-хирурга не обойтись. Лечение пролежней любой степени лучше проводить под наблюдением врача, но некроз является слишком серьезной проблемой, поэтому необходима квалифицированная медицинская помощь. Какие меры принимаются в этом случае:
- промывание ран хлоргексидином несколько раз в день;
- хирургическое удаление некротизированных тканей;
- использование ранозащищающих и абсорбирующих повязок.
Только после полного удаления из раны некротических масс и гноя можно будет начинать применение специфических лекарственных препаратов.
Лечение этой патологии всегда длительное, иногда приходится проводить медицинские манипуляции ежедневно в течение нескольких месяцев. Но зная, как выглядят пролежни на копчике на самом начале их формирования, можно будет предотвратить их дальнейшее развитие.
Что можно сделать для предотвращения развития пролежней
Существует ряд правил ухода за лежачими больными, соблюдая которые можно избежать формирования язвенных образований в некоторых местах. Специалисты рекомендуют:
- один раз в 2 часа менять положение больного – переворачивать его со спины на левый или правый бок и наоборот, поднимать верхнюю часть туловища или нижние конечности, если это позволяет врач;
- обязательно осматривать кожу на наличие любых первых признаков пролежней;
- поддерживать чистоту и сухость;
- использовать специальные матрасы, которые наполнены или мелкими полипропиленовыми шариками, или воздухом – это обеспечивает равномерное распределение нагрузки на тело больного;
- при непроизвольном мочеиспускании или дефекации менять простыни и подгузники как можно чаще – каловые массы и моча повышают риск развития пролежней в несколько раз;
- следить за питанием и употреблением достаточного количества жидкости;
- один раз в 10-14 дней (не реже, но можно чаще) все тело больного нужно обтирать влажной губкой, желательно с использованием мыла.
Важное понимание состоит в том, что только регулярный осмотр лежачего больного и своевременное выявление первичных признаков формирования пролежней позволят избежать прогрессирования некротических процессов в мягких тканях. Официальной медицине известны случаи, когда у пациентов, находящихся в лежачем положении годами и десятилетиями, не было пролежней. И это результат качественного и грамотного ухода. К сожалению, есть и другие подтвержденные факты, когда язвенные поражения кожных покровов диагностируются уже после 1-2 месяцев лежачего положения.
Детально о том, чем лечить пролежни на пятках у больных, в каких случаях будут эффективны народные средства и когда необходима помощь хирурга, можно узнать на сайте https://dobrobut.com/.
Вопросы к врачу
Близкие пациентов чаще всего задают врачу следующие вопросы относительно пролежней.
1. Что является причиной образования пролежней?
Пролежни возникают в результате длительного давления на кожу, особенно в местах, где есть выступы костей, которые ограничивают кровоснабжение тканей. Это может быть обусловлено неподвижным положением, натиранием и высокой влажностью.
2. Как я могу помочь предотвратить образование пролежней?
Убедитесь, что пациенту помогают регулярно менять положение каждые 2 часа. Используйте специальные матрасы и подушки, чтобы снизить давление, и поддерживайте кожу чистой и сухой.
3. Как часто нужно контролировать состояние кожи у пациента?
Рекомендуется проверять кожу при каждой смене положения или замене подгузника. Регулярные осмотры помогут своевременно выявить первые признаки повреждений.
4. Можно ли лечить пролежни дома?
Лечение на начальных стадиях можно проводить дома, соблюдая рекомендации врача. Однако при появлении значительных поражений важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
5. Как лечить начальные стадии пролежней?
Очищайте и увлажняйте пораженные участки, используйте средства для улучшения микроциркуляции, такие как кремы на основе облепихового масла, и обеспечьте дополнительную защиту от давления.
6. Что делать, если появились признаки инфекции?
Немедленно обратитесь к врачу. Признаки инфекции включают покраснение, повышение температуры кожи в пораженном месте, выделение гноя или неприятный запах.
7. Какие продукты должны быть в рационе пациента для ускорения заживления?
Обеспечьте пациента сбалансированным питанием с высоким содержанием белка, витаминов (особенно витамина C и цинка) и достаточным количеством жидкости.
8. Какое оборудование можно использовать для облегчения состояния моего родственника?
Специальные матрасы и подушки, которые распределяют давление.
9. Как долго продлится лечение пролежней?
Длительность лечения зависит от стадии пролежней и общего состояния здоровья пациента. Лечение может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
12.1К просмотров
