Причини клишоногості. Лікування клишоногості у новонароджених
Однією із найпоширеніших аномалій розвитку опорно-рухового апарату є вроджена клишоногість у дітей (зустрічається в 1 на 1000 новонароджених). Виявляється вона одразу ж після народження і потребує медичної допомоги. Це інвалідизуюча патологія, боротися з нею починають з перших днів життя малюка.
Причини дитячої клишоногості
Досі невідома безпосередня причина з’яви деформації стоп у малюків. Та більшість науковців вважають, що це результат вади розвитку нервової системи. В результаті цього порушення відбувається неправильний ріст сполучної тканини, порушуються проведення нервових імпульсів та тонус м’язів. Все це призводить до деформації стопи.
Симптоми хвороби
Ознаки клишоногості в дорослих та дітей:
- еквінус – сильне згинання стопи, через що вона стає схожою на кінське копито;
- варус – привідна деформація стопи (її відхилення у напрямі до серединної лінії тіла);
- кавус – склепіння стопи стає високим.
Методи лікування
Лікування клишоногості в новонароджених потрібно розпочинати якомога раніше. Чим старша дитина, тим консервативне лікування менш ефективне, а ризик рецидиву – вищий.
Допоможуть вправи ЛФК при клишоногості або операція? Лікування цієї хвороби може бути консервативним і оперативним. Консервативне лікування призначають ще при перебуванні малюка у пологовому будинку – лікар вчить, як виправляти клишоногість стопи дитини (вона полягає у розтягуванні м’язів підошовної поверхні стопи та задніх м’язів гомілки). Зазвичай цей метод доповнюється етапним гіпсовим бинтуванням. Гіпсові пов’язки утримують стопу в правильному положенні, стяги та м’язи «звикають» до нього.
Одразу після виписки дитину направляють у спеціалізований центр, де знають, як вилікувати клишоногість традиційним методом. Метод полягає у поступовому випрямленні деформованого суглоба та багатоетапному гіпсуванні (використовують лонгети) для утримування стопи в правильному положенні. Методика достатньо складна, таке лікування в домашніх умовах провести неможливо.
Гіпсові корекції проводять кожні 7-10 днів. Перед кожним гіпсуванням стопі придають нове положення, поступово приводячи її до нормальної позиції. Зазвичай достатньо 5-6 корекцій, але результат залежить від того, коли розпочато лікування, який ступінь деформації та ін.
Погодитись на операцію з усунення клишоногості у дитини – не найлегше рішення. Але вилікувати двосторонню клишоногість у дитини (та й односторонню також) консервативним методом вдається не завжди, і необхідна операція. Залежно від ступеня деформації стопи та її порушень ортопед вибирає потрібну техніку втручання:
- розтинання певних м’язів;
- подовження згиначів і/чи розгиначів;
- розтинання різних стягів, які при клишоногості часто вкорочені;
- пластика ахіллового сухожилля.
Після операції стопа дитини обов’язково фіксується гіпсовою пов’язкою.
Метод Понсеті
Метод Понсеті при клишоногості часто найефективніший. Це особлива техніка бинтування, коли стяги дитини максимально розтягнені без провокування больового синдрому.
Тривалість бинтування при застосуванні методу Понсеті не перевищує 5-6 місяців (зазвичай 2-3), після чого дитина повинна носити брейси – спеціальні черевички, з’єднані між собою міцною перемичкою. Фахівець пояснить, яке їхнє призначення, як ними користуватись і скільки часу їх повинна носити дитина. Важливо пам’ятати, що відмова від носіння брейсів практично завжди призводить до рецидиву деформації стоп.
Метод Понсеті є відмінною альтернативою хірургічному методу лікування. Основна його перевага – в тому, що не травмуються тканини, як це відбувається під час операції. Операція часто спричиняє тугу рухливість суглоба, можуть виникати погіршення функції м’язів, з якими маніпулювали під час операції, стійкий больовий синдром. При використанні методу Понсеті таких наслідків немає.
Альтернативні методи лікування
Деякі батьки схильні думати, що вилікувати клишоногість у дитини можна без гіпсових пов’язок та оперативного втручання. Вони мають надію, що допоможуть інші методи. Через це їхні діти потрапляють на прийом до лікаря надто пізно, коли процес запущений.
Батькам слід знати, що ні масаж ніг при клишоногості, ні вправи самі по собі деформації стоп не усунуть. Нерідко вона настільки виражена, що для корекції форми стопи без складного оперативного втручання не обійтись. Такі методи застосовуються у якості реабілітаційних заходів. Вони необхідні для того, щоб у період гіпсової корекції м’язи не атрофувались, а на етапі відновлення – щоб закріпити отриманий ефект.
На етапі застосування гіпсових пов’язок виконують масаж спини, живота, верхніх кінцівок та частин ніг, які не знаходяться у гіпсовій пов’язці. Такий масаж підвищує тонус організму. Лікувальна фізкультура полягає у тому, що мама згинає та розгинає ноги дитини у колінах та кульшових суглобах.
Масаж ніг при клишоногості
На етапі відновлення проводять масаж ніг, підвищуючи тонус передніх та зовнішніх задніх м’язів гомілки, розслабляючи задні та внутрішні м’язи. Дітям старше 2-3 років призначають загальнозміцнювальні вправи, а також спеціальну гімнастику – це:
- ходьба з розведеними носками;
- перекочування стопи з п’ятки на носок;
- присідання. При цьому опора повинна бути на всю стопу;
- ходьба по палиці, яка лежить на підлозі.
Вроджену клишоногість можна вилікувати. Для цього буде потрібно багато зусиль, часу та терпіння, але результат вартує кожної хвилин, яка витрачена на лікування.
Детальніше про причини дитячої клишоногості, її лікування та ризики читайте на нашому сайті https://dobrobut.com/.
60 Перегляди
