Причины косолапости. Лечение косолапости у новорожденных
Одной из самых частых аномалий развития опорно-двигательного аппарата является врожденная косолапость у детей (встречается у 1 на 1000 новорожденных). Выявляется она сразу же после рождения и требует медицинской помощи. Это инвалидизирующая патология, бороться с которой начинают с первых дней жизни малыша.
Причины детской косолапости
До сих пор неизвестна непосредственная причина появления деформации стоп у малышей. Тем не менее, большинство ученых полагают, что это результат порока развития нервной системы. В результате нарушения происходит неправильный рост соединительной ткани, нарушаются проведение нервных импульсов и тонус мышц. Все это и приводит к деформации стопы.
Симптомы болезни
Признаки косолапости у взрослых и детей:
- эквинус – сильное сгибание стопы, из-за чего она становится похожей на конское копыто;
- варус – приводящая деформация стопы (ее отклонение в направлении к срединной линии тела);
- кавус – свод стопы становится высоким.
Методы лечения
Лечение косолапости у новорожденных необходимо начинать как можно раньше. Чем старше ребенок, тем консервативное лечение менее эффективное, а риск рецидива – выше.
Помогут упражнения ЛФК при косолапости или операция? Лечение этой болезни может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение назначают еще при пребывании малыша в роддоме – врач учит, как исправить косолапость стопы малыша (она заключается в растяжении мышц подошвенной поверхности стопы и задних мышц голени). Обычно этот метод дополняется этапным гипсовым бинтованием. Гипсовые повязки удерживают стопу в правильном положении, связки и мышцы «привыкают» к нему.
Сразу после выписки ребенка направляют в специализированный центр, где знают, как вылечить косолапость традиционным методом. Метод заключается в постепенном выпрямлении деформированного сустава и многоэтапном гипсовании (используют лонгеты) для удержания стопы в правильном положении. Методика достаточно сложная, такое лечение в домашних условиях провести невозможно.
Гипсовые коррекции проводят каждые 7-10 дней. Перед каждым гипсованием стопе придают новое положение, постепенно приводя ее к нормальной позиции. Обычно достаточно 5-6 коррекций, но результат зависит от того, когда начато лечение, какова степень деформации и др.
Согласиться на операцию по устранению косолапости у ребенка – не самое легкое решение. Так как исправить двустороннюю косолапость у ребенка (да и одностороннюю тоже) консервативным методом удается не всегда, необходима операция. В зависимости от степени деформации стопы и ее других нарушений ортопед выбирает нужную технику вмешательства:
- рассечение определенных мышц;
- удлинение сгибателей и/или разгибателей;
- рассечение различных связок, которые при косолапости часто укорочены;
- пластика ахиллова сухожилия.
После операции стопа ребенка обязательно фиксируется гипсовой повязкой.
Метод Понсети
Метод Понсети при косолапости часто наиболее эффективен. Это особая техника бинтования, при которой связки ребенка максимально растянуты без провоцирования болевого синдрома.
Длительность бинтования при применении метода Понсети не превышает 5-6 месяцев (обычно 2-3), после чего ребенок должен носить брейсы – специальные ботиночки, соединенные между собой прочной перемычкой. Специалист объяснит матери, каково их предназначение, как ими пользоваться и сколько времени их должен носить ребенок. Важно помнить, что отказ от ношения брейсов практически всегда ведет к рецидиву деформации стопы.
Многие специалисты считают метод Понсети отличной альтернативой хирургическому методу лечения. Основное его преимущество в том, что не травмируются ткани, как это происходит во время операции. Операция часто приводит к тугоподвижности сустава, могут возникнуть ухудшение функций мышц, которые подверглись манипуляциям во время операции, стойкий болевой синдром. При применении метода Понсети таких последствий не возникает.
Альтернативные методы лечения
Некоторые родители придерживаются мнения, что вылечить косолапость у ребенка можно без гипсовых повязок и оперативного вмешательства. Они уповают на другие методы лечения. Из-за этого их дети попадают на прием к врачу слишком поздно, когда процесс запущен.
Родителям следует знать, что ни массаж ног при косолапости, ни упражнения сами по себе деформацию стопы не устранят. Нередко она настолько выражена, что для коррекции формы стопы без сложного оперативного вмешательства не обойтись. Тем не менее, такие методы применяются в качестве реабилитационных мероприятий. Они необходимы для того, чтобы в период гипсовой коррекции мышцы не атрофировались, а на этапе восстановления – чтобы закрепить полученный эффект.
На этапе применения гипсовых повязок выполняют массаж спины, живота, верхних конечностей и частей ног, которые не заключены в гипсовую повязку. Такой массаж повышает общий тонус организма. Лечебная физкультура заключается в том, что мама сгибает и разгибает ноги ребенка в коленях и тазобедренных суставах.
Массаж ног при косолапости
На этапе восстановления проводят массаж ног, повышая тонус передних и наружных мышц голени, расслабляя задние и внутренние мышцы. Детям старше 2-3 лет назначают общеукрепляющие упражнения, а также специальную гимнастику – это:
- ходьба с разведенными носками;
- перекаты стопы с пятки на носок;
- приседания. При этом опора должна быть на всю стопу;
- ходьба по палке, лежащей на полу.
Врожденную косолапость можно вылечить. Для этого потребуется много усилий, времени и терпения, но результат стоит каждой минуты, потраченной на лечение.
Более подробно про причины детской косолапости, ее лечение и риски читайте на нашем сайте https://dobrobut.com/.
59 просмотров
