Як лікувати ішіас: медикаменти та фізіотерапія

Захворювання сідничного нерва є досить поширеними. Вони можуть виникати через різні чинники, які завдають шкоди безпосередньо нерву, наприклад, інфекцій або переохолодження, або він втягується в запальний процес через проблеми з сусідніми органами та тканинами.

Ішіас — це біль, який виникає внаслідок подразнення або стискання сідничного нерва. Він може викликати серйозний дискомфорт і обмеження рухливості. Сідничний нерв є найпротяжнішим у нервовій системі людини. Починається він у ділянці куприка і проходить через сідницю вниз по нозі до ступні. Тому при його защемленні біль поширюється від попереку до задньої поверхні стегна, далі до гомілки, п’ятки та пальців ніг.

Причини ішіасу

Ішіас може виникати з кількох причин:

• Захворювання хребта, такі як грижа або протрузія міжхребцевого диска, що тиснуть на корінці нерва.
• Остеохондроз - дегенеративні зміни в хребті, внаслідок яких можуть бути ушкоджені нервові корінці.
• Фізичне навантаження та травми в області спини  - можуть викликати запалення або набряк, що впливають на сідничний нерв.
• Запальні стани, сприченені інфекцією, загальним чи місцевим переохолодженням та іншими факторами.
• Вагітність - на пізніх термінах жінки можуть відчувати тягнучі болі в попереку через перенавантаження хребта.

Симптоми ішіасу

Основними проявами ішіасу зазвичай є стріляючий або пекучий біль, що розповсюджується від попереку через сідниці до задньої частини ноги. Він може супроводжуватися онімінням, поколюванням та слабкістю м’язів, через що пацієнт може погано рухати ногою.

Важливо відрізняти ішіас від інших захворювань сідничного нерва, тому що це може вплинути на тактику лікування. Наприклад, неврит (запалення) сідничного нерва, як правило, супроводжується сильним болем і відчуттям «електричних розрядів» в нозі, зазвичай без додаткових симптомів. Також біль у нижній частині спини може бути зумовлений напругою м'язів, і він не завжди супроводжується неврологічними симптомами.

Варто звернутися до лікаря, якщо біль сильний, постійний, не зменшується з часом, не покращується після домашнього лікування, або з’явилися неврологічні симптоми (оніміння, слабкість), які вимагають консультації.

При огляді лікар виявляє характерні больові точки, зникнення чутливості на окремих ділянках, вегето-трофічні порушення, такі як порушення кровопостачання м’яких тканин, потовиділення та інші.

Лікування защемлення сідничного нерва

Терапію підбирають в залежності від стану пацієнта. Вона може включати:

• призначення лікарських засобів;
• заняття лікувальною фізкультурою;
• масаж;
• фізіотерапевтичні процедури.

При медикаментозному лікуванні запалення сідничного нерва застосовують такі групи препаратів:

• Неспецифічні протизапальні засоби. Якщо больовий синдром виражений, то перевагу віддають ін’єкціям, які діють швидше та на першому етапі можуть бути більш ефективні.
• Зігрівальні мазі та гелі місцево.
• Міорелаксанти – препарати, які зменшують напруження м’язів;
• Вітаміни групи B - прискорюють відновлення пошкоджених нервів.

У важких випадках можуть бути показані гормональні засоби.

Якщо стандартна схема не допомагає, спеціаліст може запропонувати блокаду сідничного нерва. В такому разі лікарські препарати (розчини новокаїну, лідокаїну, диклофенаку та інші) вводяться безпосередньо в ділянку ураження.

Як лікувати ішіас

Фізіотерапія є важливою складовою лікування ішіасу. Вона допомагає зменшити запалення, полегшити біль, покращити кровообіг та відновити рухливість. 

Основні фізіотерапевтичні методи:

1. Магнітотерапія
   Цей метод ґрунтується на використанні магнітного поля, яке має протизапальну та знеболювальну дію. Магнітотерапія покращує кровопостачання в ураженій області, сприяє відновленню тканин та допомагає зняти м'язовий спазм. Процедура є безболісною і може включати кілька сеансів, залежно від стану пацієнта.
2. УВЧ-терапія
   Ультрависокочастотна терапія використовується для лікування запалення та болю в області сідничного нерва. Цей метод сприяє поліпшенню обміну речовин в тканинах, прискорює процеси загоєння і зменшує набряки. УВЧ-терапія також має розслаблюючу дію на м'язи.
3. Електро- та фонофорез із застосуванням лікарських засобів 
   • Електрофорез — це метод, при якому мікроструми використовуються для доставки лікарських засобів (анальгетиків або протизапальних препаратів) безпосередньо до проблемної області. Це дозволяє досягати швидкого знеболювального ефекту.
   • Фонофорез — це метод, що використовує ультразвукові хвилі для доставки ліків в глибокі шари тканини. Він допомагає зменшити запалення і покращити кровообіг, що сприяє швидшій регенерації.
4. Парафінові аплікації
   Цей метод передбачає використання розігрітого парафіну для поліпшення кровообігу в ураженій області. Парафінові аплікації мають зігріваючий ефект, зменшують м'язове напруження та покращують еластичність м’яких тканин. Це дуже приємна і розслаблююча процедура, яка може значно полегшити біль.

Як лікувати ішіас, коли гострий період позаду

 Під час відновлювального періоду показані сеанси мануальної терапії. Масаж ділянки сідничного нерва в період загострення рекомендують проводити лише на здоровому боці й залежно від покращення стану пацієнта поступово збільшувати об’єм та інтенсивність процедур. Мануальна терапія та масаж спрямовані на профілактику рецидиву ішіаса.

Вправи при защемленні сідничного нерва сприяють відновленню нормальної роботи нижньої кінцівки. Пацієнта також навчають правильної ходьби. З профілактичною метою вправи слід виконувати регулярно. Детальніше про комплекс ЛФК для профілактики ішіаса читайте на нашому сайті https://dobrobut.com

Профілактика ішіаса

Профілактика запалення та защемлення сідничного нерва полягає у лікуванні на початкових стадіях хвороби. Після перенесеного ішіасу всі заходи спрямовані на профілактику рецидивів. Пацієнтам рекомендують уникати переохолодження: не сидіти на холодній поверхні, не купатися в холодній воді, взимку носити теплу білизну. Бажано поступово загартовувати організм, регулярно виконувати комплекс ЛФК.

Пацієнтам, які схильні до частих респіраторних захворювань, не можна переносити їх «на ногах». Також слід по можливості уникати важких фізичних навантажень. При ішіасі, в основі якого лежать вроджені зміни хребта чи його набуте викривлення, рекомендують носити фіксувальний корсет.

Лікарі також радять підтримувати в нормі свою вагу, оскільки ожиріння є частою причиною защемлення сідничного нерва. Необхідно слідкувати за поставою, важкі предмети підіймати правильно, тобто тримаючи спину прямою і присівши до вантажу, а не нахиляючись до нього. Спати бажано на жорстких матрацах.Звернутися за кваліфікованою допомогою при ішіасі можна до спеціалістів Центру клінічної вертебрології “Добробут”.

Пов'язані послуги:
Лікувальна фізкультура (ЛФК)
Фізіотерапія

Що пацієнти питають про ішіас

1. Що таке ішіас? Ішіас — це стан, який викликає болісні відчуття уздовж сідничного нерва, який проходить від попереку через сідниці до ніг. Цей біль може бути результатом подразнення або здавлення нерва.
2. Які основні симптоми ішіасу? Основні симптоми включають стріляючий або пекучий біль в області попереку, сідниць, ніг, оніміння, поколювання або слабкість в нозі.
3. Що викликає ішіас? Ішіас може бути викликаний грижею міжхребцевого диска, яка тисне на нерв. Іншими причинами можуть бути дегенеративні зміни в хребті, травми, запальні процеси або пухлини.
4. Як діагностується ішіас? Діагноз зазвичай ставиться на основі клінічного огляду та історії хвороби. Лікар може призначити додаткові обстеження, такі як МРТ або КТ, щоб визначити точну причину болю.
5. Чи можна вилікувати ішіас вдома? На ранніх стадіях ішіас можна полегшити завдяки домашньому лікуванню, яке включає відпочинок, легкі вправи і теплові процедури. Однак, важливо звернутися до лікаря, якщо біль триває довше тижня, посилюється або супроводжується неврологічними симптомами.
6. Які методи лікування ішіасу існують? Лікування може включати медикаментозну терапію для зменшення болю і запалення, фізіотерапію, масаж, мануальну терапію, вправи для зміцнення спини, а в деяких випадках — хірургічне втручання.
7. Чи можна запобігти ішіасу? Так, запобігти ішіасу можна через підтримку здорової ваги, регулярні фізичні вправи для зміцнення спини і корекцію осанки. Також важливо уникати перевантажень і піднімати важкі предмети правильно.
8. Чи може ішіас повернутися після лікування? Так, це можливо, особливо якщо задавнені причини болю не усунуто або пацієнт забув про профілактику.