Заболевания седалищного нерва довольно распространены. Они могут возникать из-за различных факторов, которые наносят вред самому нерву, например, инфекций или переохлаждения, или же он вовлекается в воспалительный процесс из-за проблем с соседними органами и тканями.
Ишиас — это боль, возникающая в результате раздражения или сжатия седалищного нерва. Он может вызывать серьезный дискомфорт и ограничение подвижности. Седалищный нерв является самым протяженным в нервной системе человека. Начинается он в области копчика и проходит через ягодицу вниз по ноге к стопе. Поэтому при его защемлении боль распространяется от поясницы к задней поверхности бедра, далее к голени, пятке и пальцам ног.
Причины ишиаса
Ишиас может возникать по нескольким причинам:
- Заболевания позвоночника, такие как грыжа или протрузия межпозвонкового диска, которые давят на корешки нерва.
- Остеохондроз — дегенеративные изменения в позвоночнике, в результате которых могут быть повреждены нервные корешки.
- Физические нагрузки и травмы в области спины — могут вызывать воспаление или отек, которые воздействуют на седалищный нерв.
- Воспалительные состояния, вызванные инфекцией, общим или местным переохлаждением и другими факторами.
- Беременность — на поздних сроках женщины могут ощущать тянущие боли в пояснице из-за перегрузки позвоночника.
Симптомы ишиаса
Основными проявлениями ишиаса обычно являются стреляющая или жгучая боль, распространяющаяся от поясницы через ягодицы к задней части ноги. Она может сопровождаться онемением, покалыванием и слабостью мышц, из-за чего пациент может плохо двигать ногой.
Важно отличать ишиас от других заболеваний седалищного нерва, так как это может повлиять на тактику лечения. Например, неврит (воспаление) седалищного нерва, как правило, сопровождается сильной болью и ощущением «электрических разрядов» в ноге, обычно без дополнительных симптомов. Также боль в нижней части спины может быть обусловлена напряжением мышц, и она не всегда сопровождается неврологическими симптомами.
Стоит обратиться к врачу, если боль сильная, постоянная, не уменьшается со временем, не улучшается после домашнего лечения, или появились неврологические симптомы (онемение, слабость), которые требуют консультации. При осмотре врач выявляет характерные болезненные точки, исчезновение чувствительности на отдельных участках, вегето-трофические нарушения, такие как нарушение кровоснабжения мягких тканей, потоотделение и другие.
Лечение защемления седалищного нерва
Терапию подбирают в зависимости от состояния пациента. Она может включать:
- Назначение лекарственных средств;
- Занятия лечебной физкультурой;
- Массаж;
- Физиотерапевтические процедуры.
При медикаментозном лечении воспаления седалищного нерва применяют следующие группы препаратов:
- Неспецифические противовоспалительные средства. Если болевой синдром выражен, то предпочтение отдают инъекциям, которые действуют быстрее и на первом этапе могут быть более эффективными.
- Разогревающие мази и гели местно.
- Миорелаксанты — препараты, которые уменьшают напряжение мышц;
- Витамины группы B — ускоряют восстановление поврежденных нервов.
В тяжелых случаях могут быть показаны гормональные средства. Если стандартная схема не помогает, специалист может предложить блокаду седалищного нерва. В таком случае лекарственные препараты (растворы новокаина, лидокаина, диклофенака и другие) вводятся непосредственно в область поражения.
Как лечить ишиас
Физиотерапия является важной составляющей лечения ишиаса. Она помогает уменьшить воспаление, облегчить боль, улучшить кровообращение и восстановить подвижность.
Основные физиотерапевтические методы:
- Магнитотерапия
Этот метод основан на использовании магнитного поля, которое обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Магнитотерапия улучшает кровообращение в пораженной области, способствует восстановлению тканей и помогает снять мышечный спазм. Процедура является безболезненной и может включать несколько сеансов, в зависимости от состояния пациента.
- УВЧ-терапия
Ультравысокочастотная терапия используется для лечения воспаления и боли в области седалищного нерва. Этот метод способствует улучшению обмена веществ в тканях, ускоряет процессы заживления и уменьшает отеки. УВЧ-терапия также оказывает расслабляющее действие на мышцы. - Электро- и фонофорез с использованием лекарственных средств
Электрофорез — это метод, при котором микрострумы используются для доставки лекарственных средств (анальгетиков или противовоспалительных препаратов) непосредственно в проблемную область. Это позволяет достигать быстрого обезболивающего эффекта.
Фонофорез — это метод, использующий ультразвуковые волны для доставки препаратов в глубокие слои ткани. Он помогает уменьшить воспаление и улучшить кровообращение, что способствует более быстрому восстановлению. - Парафиновые аппликации
Этот метод предполагает использование разогретого парафина для улучшения кровообращения в пораженной области. Парафиновые аппликации имеют согревающий эффект, уменьшают мышечное напряжение и улучшают эластичность мягких тканей. Это очень приятная и расслабляющая процедура, которая может значительно облегчить боль.
Как лечить ишиас, когда острый период позади
В период восстановления показаны сеансы мануальной терапии. Массаж области седалищного нерва в период обострения рекомендуют проводить только на здоровой стороне, и в зависимости от улучшения состояния пациента постепенно увеличивать объем и интенсивность процедур. Мануальная терапия и массаж направлены на профилактику рецидива ишиаса.
Упражнения при защемлении седалищного нерва способствуют восстановлению нормальной работы нижней конечности. Пациента также обучают правильной ходьбе. С профилактической целью упражнения следует выполнять регулярно. Подробнее о комплексе ЛФК для профилактики ишиаса читайте на нашем сайте https://dobrobut.com.
Профилактика ишиаса
Профилактика воспаления и защемления седалищного нерва заключается в лечении на начальных стадиях болезни. После перенесенного ишиаса все меры направлены на профилактику рецидивов. Пациентам рекомендуют избегать переохлаждения: не сидеть на холодной поверхности, не купаться в холодной воде, зимой носить теплую одежду. Желательно постепенно закаливать организм, регулярно выполнять комплекс ЛФК.
Пациентам, склонным к частым респираторным заболеваниям, не следует переносить их «на ногах». Также следует по возможности избегать тяжелых физических нагрузок. При ишиасе, основанном на врожденных изменениях позвоночника или его приобретенном искривлении, рекомендуют носить фиксирующий корсет.
Врачи также советуют поддерживать нормальный вес, поскольку ожирение является частой причиной защемления седалищного нерва. Необходимо следить за осанкой, тяжелые предметы поднимать правильно, то есть держать спину прямой и присев к грузу, а не наклоняясь к нему. Спать желательно на жестких матрасах.
Обратиться за квалифицированной помощью при ишиасе можно к специалистам Центра клинической вертебрологии “Добробут”.
Что пациенты спрашивают об ишиасе
- Что такое ишиас?
Ишиас — это состояние, которое вызывает болезненные ощущения вдоль седалищного нерва, который проходит от поясницы через ягодицы к ногам. Эта боль может быть результатом раздражения или сжатия нерва. - Какие основные симптомы ишиаса?
Основные симптомы включают стреляющую или жгучую боль в области поясницы, ягодиц, ног, онемение, покалывание или слабость в ноге. - Что вызывает ишиас?
Ишиас может быть вызван грыжей межпозвонкового диска, которая давит на нерв. Другими причинами могут быть дегенеративные изменения в позвоночнике, травмы, воспалительные процессы или опухоли. - Как диагностируется ишиас?
Диагноз обычно ставится на основе клинического осмотра и истории болезни. Врач может назначить дополнительные исследования, такие как МРТ или КТ, чтобы определить точную причину боли.
- Можно ли вылечить ишиас дома?
На ранних стадиях ишиас можно облегчить с помощью домашнего лечения, включающего отдых, легкие упражнения и тепловые процедуры. Однако важно обратиться к врачу, если боль длится дольше недели, усиливается или сопровождается неврологическими симптомами. - Какие методы лечения ишиаса существуют?
Лечение может включать медикаментозную терапию для уменьшения боли и воспаления, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, упражнения для укрепления спины, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство. - Можно ли предотвратить ишиас?
Да, предотвратить ишиас можно благодаря поддержанию здорового веса, регулярным физическим упражнениям для укрепления спины и коррекции осанки. Также важно избегать перегрузок и поднимать тяжелые предметы правильно. - Может ли ишиас вернуться после лечения?
Да, это возможно, особенно если не устранены причиной боли или если пациент забыл о профилактических мерах.