Симптомы эзофагита пищевода, лечение и профилактика
Эзофагит – заболевание, характеризующееся деструктивными и воспалительными изменениями слизистой оболочки пищевода. Эзофагит встречается и как самостоятельное заболевание, и как проявление других патологий желудка или пищевода, инфекционных болезней. Узнайте о том, что такое дистальный и катаральный эзофагит, о симптомах и причинах заболевания, а также методах его лечения.
Причины эрозивного эзофагита
Основные причины – раздражение пищевода (механическое, химическое, термическое, радиационное), заброс в пищевод желудочного содержимого, инфекционные процессы, травмы. Возбудителями инфекционного эзофагита выступают бактерии, вирусы, грибы или паразиты. Иногда возбудителей бывает несколько.
Выделяют эзофагит лучевой, коррозивный, эозинофильный, эрозивный. Причина первого – радиационный ожог, который может возникнуть после лучевой терапии рака. Коррозивный эзофагит – следствие химического ожога пищевода (обычно кислотой или щелочью). Эозинофильный эзофагит – результат аллергической реакции.
Причины эрозивного эзофагита:
- ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
- частая рвота;
- лекарственные препараты (аспирин и другие НПВС, некоторые антибиотики, железосодержащие средства, глюкокортикостероиды);
- прием таблеток с небольшим количеством воды или в положении лежа;
- слишком горячая или острая пища.
По характеру воспалительного процесса различают катаральный, геморрагический, флегмонозный (обычно возникает при повреждении стенки пищевода каким-либо инородным телом), некротический эзофагит. По течению выделяют острый и хронический эзофагит. Последний часто развивается при курении, злоупотреблении алкоголем и острой пищей. По локализации воспалительного процесса различают проксимальный (затрагивает верхние отделы пищевода), дистальный (нижние отделы), тотальный эзофагит (поражает весь пищевод).
Симптомы эзофагита пищевода – дисфагия (затрудненное и болезненное глотание), изжога, ощущение кома в горле, тошнота. Также отмечается срыгивание съеденной пищей, рвота, обильное слюноотделение. Схожие симптомы наблюдаются и при недостаточности кардии желудка у детей.
Как лечить ГЭРБ с эзофагитом
Лечение эзофагита зависит от причины, вызвавшей болезнь. Лекарства при поверхностном эзофагите – это прежде всего препараты, назначаемые при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, прокинетики, антациды.
Антибиотики, противогрибковые средства, противовирусные препараты назначают для лечения инфекционного эзофагита. Препараты от кандидозного эзофагита – клотримазол, миконазол, кетоконазол, флуконазол, итраконазол, флуцитозин, каспофунгин. При терапии кандидозного эзофагита у пациентов с иммунодефицитом препаратами выбора выступают кетоконазол и флуконазол. Из-за лучшей переносимости предпочтение чаще отдают флуконазолу. Если у пациента нарушено глотание, назначают парентеральные формы препарата.
Средства лечения рефлюкс-эзофагита разной степени кардинально отличаются. Если при поверхностном эзофагите терапию начинают с травяных сборов (ромашка, зверобой, тысячелистник), диеты, антисекреторных средств, антацидов, то при заболевании 2-4 степени для уменьшения воспаления назначают кортикостероидные препараты. При значительном поражении пищевода может быть показано внутривенное питание, которое поможет избежать раздражения слизистой и ускорит заживление. В тяжелых случаях и при осложнениях эзофагита может потребоваться хирургическое лечение. Подробнее о том, как лечить ГЭРБ с эзофагитом, читайте на нашем сайте Добробут.ком.
Профилактика эзофагита
Эзофагит поражает от двух до пяти процентов людей в возрасте 55 лет и старше. Избыточный вес увеличивает риск развития эзофагита, поэтому профилактика заболевания включает контроль веса, здоровый образ жизни, диету, своевременную терапию заболеваний органов ЖКТ.
Меню диеты при хроническом рефлюкс эзофагите:
- протертые супы, супы-пюре;
- каши на воде (кроме тех, которые вызывают изжогу);
- протертый творог, сырники, запеканки;
- отварные и протертые овощи (кабачок, морковь, картофель, цветная капуста);
- нежирное мясо и рыба;
- яйца всмятку.
Питание должно быть дробным, пища – измельченной, продукты, вызывающие изжогу, следует исключить из рациона.
Также важно знать факторы риска развития эзофагита. К ним относятся:
- ожирение;
- беременность;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- курение;
- аллергия;
- регулярное употребление в больших количествах некоторых продуктов и напитков (цитрусовые, шоколад, чеснок, лук, специи, алкоголь, напитки, содержащие кофеин);
- привычка ложиться сразу после приема пищи.
Ослабление иммунитета на фоне инфекционных заболеваний также повышает риск развития инфекционного эзофагита.
Связанные услуги:
Консультация гастроэнтеролога
Видеогастродуоденоскопия
87 просмотров
