Функциональная диспепсия – что это такое, как распознать и лечить

Функциональная диспепсия – что это такое, как распознать и лечить

Функциональная диспепсия – особенности симптоматики, диагностика и лечение

Функциональная диспепсия – это патология, которая проявляется разнообразными симптомами нарушений со стороны пищеварительной системы, при этом реального поражения какого-либо из ее органов не имеется. В современной гастроэнтерологии принято мнение, что этот синдром связан с нарушением регуляторного взаимодействия между головным мозгом и желудочно-кишечным трактом.

Виды диспепсии

Согласно последним научным данным, функциональную диспепсию делят на два клинических синдрома: постпрандиальный дистресс-синдром (ПДС) и синдром эпигастральной боли (СЭБ), каждый из которых характеризуется своим комплексом симптомов. Для постановки диагноза считается актуальным наличие их в течение последних трех месяцев, не меньше.

При ПДС признаки неблагополучия проявляются как ощущение переполненного желудка при приеме обычной порции пищи. Этот симптом появляется раз в неделю или чаще. Второй признак – периодическая (несколько раз в неделю) неспособность доесть обычную порцию пищи, то есть раннее насыщение. Также возможно появление тошноты сразу после еды и эпизодической сильной отрыжки. Иногда могут возникать умеренные боли в области желудка.

При СЭБ боли в эпигастрии возникают раз в неделю или чаще, могут быть ноющими или жгучими. Боль четко локализована, никуда не отдает, не смещается. Зона болезненности при этом не расширяется. Боль не связана с прохождением пищи по пищеварительной системе и не похожа на ту, что возникает при нарушении функций желчевыводящих путей.

Причины синдрома диспепсии

Едва ли не первостепенное значение при функциональной диспепсии придается различным расстройствам психологического характера. Крайне высок риск ее у людей, склонных к тревожности, мнительности, с лабильной психикой, и у тех, кто легко теряет контроль над собой в стрессовых условиях. Также ФД часто сочетается с расстройствами сексуальной сферы, и это говорит о серьезном влиянии психики на болезнь.

Имеются и внешние факторы, способствующие развитию синдрома:

  • курение, нарушающее нормальную моторику пищеварительной системы;
  • употребление алкоголя, влияющее на нервную систему;
  • острая пища, чрезмерно раздражающая рецепторы слизистой оболочки ЖКТ;
  • регулярный прием нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, ибупрофен, диклофенак и пр.).

Симптомы диспепсии и диагностические исследования

В первую очередь врач обращает внимание на длящиеся или систематически возникающие в течение трех месяцев и более чувство тяжести или переполнения желудка, возникающие после еды, тошноту, боли или дискомфорт в области эпигастрия, вздутие верхнего отдела живота. К сожалению, эти признаки характерны для множества иных заболеваний, и для их исключения назначаются дополнительные исследования:

  • общий анализы мочи и крови, биохимия крови;
  • копрограмма;
  • эзофагогастродуоденоскопия, при необходимости сопровождающаяся взятием кусочка ткани на гистологическое исследование;
  • тестирование на наличие хеликобактерной инфекции;
  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчевыводящие пути/поджелудочная железа) и т. д.

Отсутствие отклонений от нормы по результатам всех проведенных исследований и осмотра больного заставляет задумываться именно об одном из вариантов функциональной диспепсии.

Существует, однако, ряд признаков, при наличии которых диагноз ФД исключен и следует искать другую болезнь:

  • потеря массы тела без видимых причин;
  • наличие симптомов преимущественно в ночное время;
  • постоянные сильные боли в животе, становящиеся главным симптомом расстройства;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение печени, селезенки;
  • изменение в данных лейкоформулы, признаки анемии, изменения в биохимии крови.

Это – «симптомы тревоги», сигнализирующие о наличии не выявленной органической патологии.

Принципы лечения диспепсии

Плохая новость: одними лекарствами диспепсию не вылечить. Медики считают изменение образа жизни, режима и рациона питания и общее оздоровление организма едва ли не более важным, чем прием таблеток.

Исключение из рациона чересчур жирных продуктов, алкоголя, кофе, острых специй, а также отказ от курения ведут к значительному снижению выраженности симптомов. При раннем насыщении, вздутии и тошноте, как ведущем симптоме, следует перейти на 4-6-разовое маложирное питание.

Медикаментозное лечение назначается при отсутствии успеха от перехода к здоровому образу жизни, а также при сильной выраженности симптомов диспепсии:

  • омепразол или рабепразол назначают для борьбы с синдромом эпигастральной боли – это препараты выбора;
  • препараты домперидона (мотилиум) рекомендуют при постпрандиальном дистресс-синдроме;
  • антидепрессанты и седативные средства позволяют нормализовать регуляторные механизмы работы ЖКТ.

Диспепсия у детей

Это понятие в педиатрии включает в себя целую группу нарушений, связанных сходной симптоматикой:

  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • панкреатит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • колит.

Кроме того, сюда можно включить и банальную непереносимость тех или иных продуктов, и просто реакцию организма на переедание. Инфекционные заболевания также включают в эту группу, называя это гнилостной или бродильной диспепсией.

К сожалению, этот диагноз – наследие прошлого, когда диагностических методов было недостаточно, а у врачей, кроме анализа крови и мочи, особых возможностей обследования не было. На самом деле диспепсия – это не болезнь, а комплекс симптомов и диагноз, например, «бродильной диспепсии» говорит лишь о том, что врач не может, не умеет или не хочет тщательно обследовать ребенка.

Функциональная диспепсия – реально существующий синдром, который приносит существенный дискомфорт в жизни. Однако иногда ее симптомы сопровождают вполне настоящее заболевание. Сайт Добробут.ком рекомендует тщательное обследование, прохождение всех необходимых анализов и исследований для того, чтобы не упустить что-то более тяжелое, чем просто нарушение регуляции пищеварения. Хотя последнее тоже нужно лечить.

Обновлено: 26.04.2025
7.1К просмотров
Врачи, которые консультируют по данному вопросу:
14лет опыта
Мусиец Татьяна Петровна
Мусиец Татьяна Петровна
Педиатр; Невролог детский
19лет опыта
Патлань Светлана Николаевна
Патлань Светлана Николаевна
Врач общей практики - семейный врач; Педиатр; Терапевт
11лет опыта
Божок Ольга Анатольевна
Божок Ольга Анатольевна
Педиатр; Врач общей практики - семейный врач
12лет опыта
Хоменчук Ольга Владимировна
Хоменчук Ольга Владимировна
Педиатр; Аллерголог детский
39лет опыта
Гудованая Светлана Васильевна
Гудованая Светлана Васильевна
Педиатр
13лет опыта
Иваницкая Лилия Олеговна
Иваницкая Лилия Олеговна
Педиатр
10лет опыта
Липинская (Сулиманова) Елена Сергеевна
Липинская (Сулиманова) Елена Сергеевна
Педиатр; Инфекционист детский
13лет опыта
Трофимов Юрий Викторович
Трофимов Юрий Викторович
Врач общей практики - семейный врач; Терапевт
24лет опыта
Любченко Игорь Анатольевич
Любченко Игорь Анатольевич
Врач общей практики - семейный врач; Терапевт
19лет опыта
Зубарева Елена Олеговна
Зубарева Елена Олеговна
Педиатр
9лет опыта
Серова Анна Александровна
Серова Анна Александровна
Педиатр; Врач общей практики - семейный врач; Терапевт
26лет опыта
Дружина Елена Вадимовна
Дружина Елена Вадимовна
Педиатр; Аллерголог; Аллерголог детский

Остались вопросы?

Если вы хотите узнать больше информации об услуге или записаться на прием в МС "Добробут", оставляйте заявку и с вами свяжется наш координатор.

Отправляя запрос вы соглашаетесь с МС «Добробут»