Венографія

Венографія — це спеціалізована методика візуалізації, яка використовується для вивчення венозних судин, зокрема в ногах і руках. Вона передбачає введення контрастної речовини, що робить вени чітко видимими на рентгенівських зображеннях. Ця процедура є важливою для діагностики різних венозних захворювань, включаючи тромбоз глибоких вен (ТГВ), венозну недостатність та інші аномалії, що впливають на кровообіг у венозній системі. У клініках "Добробут" ми використовуємо венографію для забезпечення точної діагностики та створення ефективних стратегій лікування пацієнтів.

Коли звертатися до лікаря

Пацієнтам слід звернутися до лікаря, та можливо, пройти процедуру венографії, якщо в них спостерігаються наступні симптоми:

• Набряки кінцівки з одного боку, які можуть свідчити про венозну проблему, особливо, якщо супроводжуються болем або важкістю.
• Біль, підвищена чутливість або її порушення, наприклад, “повзання мурашок”. Різкий або пульсуючий біль у кінцівці, особливо під час стояння або ходьби, може свідчити про тромб або закупорку венозної судини.
• Зміни у кольорі шкіри. Уражені області можуть виглядати червоними або набувати іншого кольору, що вказує на підстави для подальшого обстеження кровотоку.
• Тепло в кінцівці. Якщо на дотик шкіра ураженої ділянки більш тепла порівняно з навколишніми, це може бути ознакою запалення чи тромбозу.
• У випадках легеневої емболії симптоми можуть включати раптову задишку, прискорене серцебиття або дискомфорт у грудях.

Показання та протипоказання до венографії

Венографія — це діагностична процедура, яка використовується для візуалізації вен, та зазвичай передбачає введення контрастного барвника. В першу чергу вона показана для оцінки структури та функції вен при різних станах, зокрема:

1. Тромбоз глибоких вен (ТГВ). Дозволяє виявити наявність тромбів у глибоких венах, як правило, ніг або тазу. Венографія може надати детальні зображення для підтвердження діагнозу, коли інші методи, наприклад ультразвукове дослідження, не дають остаточного результату.
2. Хронічна венозна недостатність. Оцінка функціональності венозних клапанів і ступеню венозного рефлюксу, який може призвести до варикозного розширення вен та інших ускладнень.
3. Варикозне розширення вен. З’ясування особливостей анатомії та функції вен у пацієнтів, які планують хірургічне або інше лікування варикозного розширення вен.
4. Венозні мальформації. Діагностика вроджених або набутих вад розвитку вен, надання дорожньої карти для можливих втручань або операцій.
5. Передхірургічне обстеження. Допоміжний метод для складання карти венозної анатомії перед такими процедурами, як видалення вен або ендовенозна лазерна терапія, забезпечує точне планування оперативного втручання.
6. Оцінка прохідності вен після процедур. Перевірка прохідності вен після хірургічних або інших інвазивних процедур, наприклад, після ангіопластики або стентування венозної системи.
7. Синдром верхньої порожнистої вени. Оцінка обструкції (закупорки) або здавлення верхньої порожнистої вени, часто внаслідок пухлин або тромбозу.
8. Синдром тазової гіперемії. Діагностика розширених вен малого тазу, які можуть сприяти хронічному болю в цій зоні.
9. Портальна гіпертензія. Допомога в діагностиці та оцінці ускладнень, таких як варикозне розширення вен у венозній системі печінки через підвищення тиску, що часто пов’язано з цирозом печінки.

Венографія може надати повні та детальні зображення венозної системи, допомагаючи в діагностиці, плануванні терапевтичних заходів та лікуванні цих станів. У той час як інші неінвазивні методи, такі як доплерівське ультразвукове дослідження або МР-венографія, часто використовуються на початку діагностичного процесу венографія може бути показана, коли ці методи не дають достатньо інформації.

Протипоказання можуть включати:

• Алергічні реакції на йодовану контрастну речовину.
• Тяжка ниркова недостатність з порушеною функцією нирок, оскільки використання контрастної речовини може погіршити їх стан.
• Вагітність - якщо немає особливої необхідності.

Діагностика

Для визначення необхідності проведення венографії лікарі зазвичай проводять ретельне фізичне обстеження, вивчають історію хвороби, призначають такі візуалізаційні дослідження як ультразвук, або МР-венографію.

Загальний клінічний аналіз крові дозволяє виявити ознаки запалення в організмі, інші тести допомагають визначити  основні причини венозних порушень.

Як проводиться процедура

Венографія, також відома як венограма, зазвичай займає від 30 до 90 хвилин, залежно від складності процедури та кількості вен, що досліджуються. Ось що зазвичай відбувається під час процедури:

• Підготовка: перед початком процедури пацієнту може знадобитися короткий період для підготовки, включаючи переодягання в лікарняний одяг та обговорення процедури з медичним персоналом. Це може зайняти від 15 до 30 хвилин.
• Безпосередньо процедура. За допомогою катетера в вену на руці або стопі вводиться контрастний барвник на основі йоду, що дозволяє рентгенологу зробити рентгенівські зображення вен. Лікар проводить серію рентгенівських знімків, щоб зафіксувати стан вен. Пацієнт можуть просити змінити положення для отримання зображення з різних кутів.
• Сам процес отримання зображення може тривати від 30 до 60 хвилин.
• По завершенню процедури катетер видаляється, а в місці введення може бути накладена пов'язка. Після цього пацієнту може бути запропоновано відпочити та деякий час проводиться спостереження для відстежування будь-яких негайних реакцій на контрастну речовину або ускладнень, таких як синці або набряк у місці ін’єкції. 

Відновлення

Процес відновлення після венографії включає післяпроцедурне спостереження, рекомендації щодо питного режиму. Так, пацієнтам пропонують збільшити кількість вживаної рідини, аби якомога швидше вивести контраст із організму.

Лікар планує контрольний візит, щоб обговорити отримані результати та визначитися з подальшою тактикою спостереження та/або лікування.

Ускладнення

Основні ускладнення пов’язані з розвитком алергічних реакцій на контрастну речовину, що можуть варіюватися від легких (кропив'янка, свербіж) до серйозних (анафілактичний шок). У пацієнтів з порушеннями функції нирок використання контрастної речовини може призвести до пошкодження нирок. Рідко зустрічаються інфекційні ураження в зоні введення катетеру або кровотеча.

Профілактика

Для зменшення ризику ускладнень, пов'язаних із венографією, можна вжити таких запобіжних заходів:

• Переконатися, що лікарі знають про наявність алергій на контрастну речовину або йод, перш ніж проходити процедуру.
• Пацієнти з цукровим діабетом, захворюваннями нирок або іншими проблемами повинні пройти оцінку функції нирок перед процедурою, щоб оцінити ризик ускладнень, пов'язаних із контрастною речовиною.

• Пиття великої кількості рідини може зменшити навантаження на нирки, пов’язане з використанням контрасту, а також сприяє виведенню його з організму.
• Моніторинг після процедури: пацієнтам надають інструкції щодо спостереження за будь-якими незвичайними симптомами після процедури, такими як набряк, біль у місці введення або ознаки інфекції, щоб вчасно звертатися до лікаря.

Записатися на консультацію можна через форму на сайті або за телефонами контакт-центру.