Визначення оваріального резерву

Оваріальний резерв – це кількість і якість залишкових яйцеклітин у жінки в яєчниках. Це важливий показник потенціалу фертильності, оскільки більш високий резерв яєчників зазвичай забезпечує вищу ймовірність зачаття. У МС “Добробут” гінекологи і репродуктологи з великим досвідом роботи проводять усі необхідні тести за допомогою сучасного обладнання. Оцінка оваріального резерву може надати цінну інформацію про репродуктивне здоров'я жінки.

Ознаки зниження оваріального резерву

Зниження оваріального резерву означає зменшення кількості і якості залишкових яйцеклітин в яєчниках жінки. Він може зменшуватися з віком або під впливом різних факторів, таких як генетика, спосіб життя, стан здоров'я або прийом певних препаратів.

Ознаки зниження репродуктивного потенціалу можуть включати:

• Нерегулярний менструальний цикл: зміни тривалості циклу — часто він стає коротшим і нестабільним.
• Зниження фертильності: труднощі із зачаттям, незважаючи на регулярне статеве життя без використання контрацепції.
• Підвищений рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ): більш високі рівні ФСГ на третій день менструального циклу вказують на те, що яєчники погано реагують на стимуляцію.
• Низький рівень антимюллерового гормону (АМГ): рівень АМГ знижується зменшенням оваріального резерву.
• Проблеми з яєчниками або захворювання жіночої статевої сфери, наприклад, ендометріоз, інфекції органів малого таза або операції на яєчниках.

Що впливає на оваріальний резерв

На оваріальний резерв можуть впливати різні фактори, зокрема:

• Вік: з часом резерв яєчників природно зменшується, особливо після 35 років.
• Спадкові фактори.
• Деякі види лікування: хіміотерапія, променева терапія або операції, що впливають на репродуктивні органи.
• Спосіб життя: куріння, надмірне вживання алкоголю, неправильне харчування можуть негативно вплинути на здоров'я яєчників.
• Стан здоров'я: наявність таких хронічних розладів, як синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) або аутоімунні захворювання.

Як визначають оваріальний резерв

Визначити оваріальний резерв допомагають різні лабораторні та інструментальні дослідження, які призначає лікар:

• Аналізи крові
  • Тест на антимюллеровий гормон (АМГ) — вимірює рівень гормонів, що відображає кількість ростучих фолікулів у яєчниках.
  • Вимірювання рівня фолікулостимулюючого гормону (ФСГ): проводять на 3-й день менструального циклу — чим вищі показники, тим нижчий оваріальний резерв.
  • Естрадіол: оцінюється разом з ФСГ, щоб дати більш чітке уявлення про функцію яєчників.
• Підрахунок антральних фолікулів (AFC) — ультразвукове дослідження, яке проводять на початку менструального циклу, щоб підрахувати кількість видимих фолікулів у яєчниках.

У пакет визначення репродуктивного потенціалу в МС “Добробут” входить консультація репродуктолога, ультразвукове дослідження органів малого таза та аналіз крові на АМГ.

На основі результатів опитування, враховуючи УЗД та показники антимюллерового гормону (АМГ), лікар-репродуктолог оцінює репродуктивний потенціал, дає рекомендації щодо термінів планування вагітності. Тривалість процедури: 2 дні.

Показання:

• Скринінгова оцінка оваріального резерву;
• Відкладання вагітності на пізній репродуктивний період;
• Відсутність настання вагітності протягом 6 місяців;
• Перенесені оперативні втручання на яєчниках;
• Перенесена хіміотерапія;
• Спадкова передчасна недостатність яєчників в анамнезі по материнській лінії.

Як правильно оцінити результати визначення оваріального резерву

Інтерпретацію тестів оваріального резерву проводить лікар-репродуктолог або гінеколог. Для точної діагностики необхідно оцінити результати всіх проведених досліджень. До показників зниження відносяться:

• АМГ менше 1,0 нг/мл;
• ФСГ вище 10 МЕ/л на третій день циклу;
• Низька кількість (зазвичай менше 5-7) антральних фолікулів у яєчнику.

Результати потрібно важливо зіотносити з віком жінки, клінічними ознаками, історією хвороби та репродуктивними цілями, оскільки норма оваріального резерву залежить від багатьох факторів.

Як проходить процедура визначення оваріального резерву

Етапи оцінки оваріального резерву:

1. Первинна консультація: обговорення симптомів, вивчення історії хвороби та уточнення репродуктивних планів з лікарем.
2. Строки проведення аналізів: тести на ФСГ і естрадіол призначаються на 3-й день менструального циклу, антимюллеровий гормон можна перевірити в будь-який час, підрахунок фолікулів проводиться за допомогою трансвагінального УЗД на початку менструального циклу.
3. Аналізи крові та інтерпретація УЗД спеціалістом.
4. Повторна консультація: оцінка результатів, обговорення з лікарем можливих наступних кроків або методів лікування.

Переваги проведення процедури

Оцінка оваріального резерву дає безліч переваг:

• Надає важливу інформацію для прийняття усвідомленого репродуктивного вибору;
• Рано виявляє зниження оваріального резерву, що дозволяє активно планувати вагітність;
• Допомагає персоналізувати методи лікування безпліддя, такі як ЕКЗ, шляхом оцінки потенціалу реакції яєчників;
• Підкреслює основні проблеми зі здоров'ям, які можуть вплинути на функцію яєчників;
• Знижує тривогу, пов'язану з фертильністю, надаючи чітке уявлення про репродуктивне здоров'я.

В цілому, визначення оваріального резерву є важливим кроком в оцінці фертильності та плануванні майбутніх репродуктивних можливостей. Незважаючи на свою простоту, ця процедура надає безцінну інформацію як пацієнтам, так і фахівцям, що дозволяє ефективно вирішувати проблеми безпліддя.