Металоостеосинтез

Традиційним методом лікування переломів є накладення гіпсової пов'язки. Однак, в деяких випадках, при відкритих переломах або зміщенні уламків кісток пов'язка буде малоефективна. У таких ситуаціях необхідне застосування остеосинтезу — операції по з'єднанню зламаних кісток, головною метою якої виступає надійна фіксація кісткових уламків до їх повноцінного зрощення. При цьому використовуються спеціальні імпланти: пластини, стрижні, гвинти й спиці для зовнішньої фіксації, які закріплюються на кісткових уламках і відновлюють єдність кісток. Імплантати виготовляють з біологічно і хімічно інертних матеріалів — спеціальних сплавів, що містять нікель, кобальт, хром або титан, що не викликають розвитку в тканинах організму металоза.

Види остеосинтезу

Остеосинтез кісток може проводитися різними методами в залежності від місця і характеру пошкоджень.

Розрізняють:

• Зовнішній черезкістковий компресійно-дистракційний остеосинтез — проводиться за допомогою зовнішніх спеціалізованих апаратів: Ілізарова, Волкова-Оганесяна, Костюка, Гудушаурі та ін.
• Занурювальний (внутрішній) остеосинтез — виконується безпосередньо в зоні перелому накістково, внутрішньокістково (інтрамедулярний остеосинтез що блокується), або в поперечному напрямку крізь її стінки (черезкістковий остеосинтез гвинтами).

Методика металоостеосинтеза визначається лікуючим лікарем індивідуально, залежно від особливостей клінічної картини та даних інструментальних обстежень.

Показаннями до проведення металоостеосинтеза є:

переломи зі зміщенням кісткових уламків, коли немає можливості їх репозиції закритим способом;
нестабільні переломи, що мають тенденцію до вторинного зміщення;
переломи, які тривалий час не зростаються;
наявність внутрішньосуглобових переломів;
порушення зрощення кісток, коли утворюється помилковий суглоб;
переломи, при яких існує небезпека перфорації шкіри кістковим уламком, тобто перетворення закритого перелому у відкритий;
переломи, які супроводжуються затисненням м'яких тканин між відламками, а також ускладнені пошкодженням магістральної судини або нерва.

Протипоказаннями до остеосинтезу виступають:

• велика площа пошкоджень при відкритих переломах;
• сильна ступінь забруднення м'яких тканин;
• наявність загального або місцевого інфекційного процесу;
• важкий загальний стан пацієнта з розвитком шоку або коматозного стану;
• схильність до припадків епілепсії;
• судинні захворювання кінцівок;
• виражений остеопороз кісток в області втручання.

Для того, щоб виключити всі можливі протипоказання до операції остеосинтезу необхідно провести ряд обстежень і проконсультуватися з профільними фахівцями.

Тільки за висновком лікарів приймається рішення щодо обсягу оперативного втручання і її вартості.

Як проводиться металоостеосинтез?

Підготовка до операції полягає в проведенні комплексу загальноклінічних лабораторних та інструментальних обстежень. Пацієнту необхідно здати загальний аналіз крові й сечі, біохімічний аналіз крові, коагулограму. Крім того, в рамках підготовки пацієнту призначається ЕКГ, рентгенографія або комп'ютерна томографія пошкодженої ділянки. У деяких випадках лікар може призначити проведення додаткових аналізів.

Операція може проводитися як під загальним, так і під місцевим наркозом. Особливості оперативного втручання залежать від фіксуючих конструкцій і способу їх установки. Після процедури призначається медикаментозне лікування, щоб знизити болючі відчуття і провести профілактику інфекційних ускладнень. Також визначаються етапи реабілітації для профілактики застійних і трофічних розладів. Курс післяопераційного відновлення розробляється хірургом-ортопедом і реабілітологом індивідуально. Зазвичай, в програму входять фізіотерапія, масаж, лікувальна фізкультура. При відповідальному виконанні всіх рекомендацій лікаря абсолютне відновлення відбувається за 3-6 місяців.

Провести операцію металоостеосинтеза в Києві пропонує мережа медичних клінік Добробут. У нас підбираються найбільш оптимальні та ефективні методи остеосинтезу, в залежності від типу перелому і стану пацієнта. Наші лікарі — кращі фахівці в Україні, досконало володіють новітніми методиками, застосовують у своїй роботі найсучасніше обладнання, фіксаційні матеріали та апарати.
Для того, щоб записатися на консультацію, а також уточнити всі ваші запитання, щодо операції: вартість обстеження, ціни, умови, терміни та т.п. - телефонуйте за телефонами нашого кол-центру 24/7!

Список літератури

1. TiffanyKim, Carmine WangSee, etc - Orthopedic implants and devices for bone fractures and defects: Past, present and perspective. - Volume 1, 2020, Pages 6-18.
2. Dagmar I. Vos, Michael H.J. Verhofstad -Indications for Implant Removal after Fracture Healing.
3. Karl Stoffel - Osteosynthesis in periprosthetic fractures: Indications, tips, and tricks. Published online, 2019.