Лапароскопічна апендектомія у дітей с дренуванням черевної порожнини

Апендицит — це одна з найпоширеніших причин екстреної хірургії черевної порожнини у дітей. Він характеризується запаленням апендикса, невеликого трубкоподібного органу, відростку товстої кишки. Якщо не лікувати вчасно, запалений апендикс може розірватись, що призводить до серйозних ускладнень, таких як перитоніт або формування абсцесу. В клініках "Добробут" хірурги спеціалізуються на лапароскопічній апендектомії — малотравматичному підході, що дозволяє видалити запалений апендикс без додаткового травмування навколишніх тканин. Ця процедура часто супроводжується черевним дренуванням для забезпечення відтоку рідини та запобігання інфекціям, що допомагає оптимізувати процес відновлення та зменшити ризик ускладнень.

Коли звертатися до лікаря

При підозрі на апендицит, раннє медичне втручання є критично важливим. Батькам слід негайно звернутися до клініки або викликати швидку допомогу, якщо у дитини спостерігаються такі симптоми:

• Біль у животі. Спочатку може виникати біля пупка, а потім переміщується до нижнього правого квадранта живота і стає різким, що є класичним симптомом апендициту.
• Нудота та блювота часто супроводжують розвиток апендициту та свідчать про запалення травної системи.
• Лихоманка - від помірної до значної, може бути ознакою інфекції черевної порожнини.
• Втрата апетиту до повної відмови від їжі — це характерні ознаки апендициту, оскільки дискомфорт у шлунку перешкоджає нормальному прийому їжі.
• Набряк або чутливість: живіт може бути набряклим, а дотик чи натискання можуть викликати значний дискомфорт або біль.

Показання та протипоказання

Лапароскопічна апендектомія з черевним дренуванням зазвичай показана у таких випадках:

• Підозра на апендицит: клінічні та діагностичні дані, що свідчать про апендицит, вимагають термінового хірургічного втручання.
• Перфорація (розрив) апендикса - термінова операція є необхідною для видалення інфікованої тканини та промивання черевної порожнини.
• Формування абсцесу біля апендикса, що вимагає дренування та видалення для запобігання подальшому поширенню інфекції.

Протипоказання можуть включати:

• Серйозні супутні захворювання, такі як тяжкі кардіологічні або респіраторні проблеми, що можуть ускладнити хірургічне втручання та вимагати альтернативних рішень.
• Порушення згортання крові, які збільшують ризик хірургічного втручання та потребують додаткових заходів.

Діагностика

Для визначення необхідності проведення лапароскопічної апендектомії з дренуванням черевної порожнини лікар проводить фізичне обстеження, яке включає оцінку наявності болю в животі, його локалізації та інтенсивності, ультразвукове дослідження для підтвердження запалення або розриву апендиксу. За необхідності можуть бути застосовані інші методи візуалізації, особливо якщо необхідна диференційна діагностика.

Також призначаються аналізи крові, результати яких можуть підтвердити реакцію організму на запалення та інфекцію.

Підготовка

Підготовка до лапароскопічної апендектомії включає передопераційну консультацію хірурга та анестезіолога, під час якої батьки можуть задати будь-які питання стосовно операції та подальшого догляду. Обов’язково надаються рекомендації стосовно харчування до та після операції та питного режиму.

Як виконується процедура

В клініках "Добробут" лапароскопічна апендектомія в поєднанні з черевним дренуванням виконується наступним чином:

• Загальна анестезія, застосування якої забезпечує повне знеболення, розслаблення та спокій.
• Через невеликі розрізи на животі вводяться лапароскоп та спеціалізовані хірургічні інструменти. Такий малоінвазивний підхід зменшує травму тканин.
• Видалення апендикса - керуючись зображенням на моніторі з камери лапароскопа, хірург акуратно видаляє запалений апендикс, запобігаючи подальшим ускладненням.
• Дренування - в черевну порожнину - встановлюється стерильний дренаж для видалення рідини та запобігання інфекції, що підтримує процес загоєння після операції.
• Розрізи закриваються швами або з’єднуються за допомогою спеціального клею, що призводить до мінімального рубцювання та сприяє швидкому відновленню.

Відновлення

Реабілітація складається з декількох періодів. Одразу після операції дитина залишається під наглядом медичного персоналу. Тільки після того, як пацієнт прокинувся, а його стан стабільний, можливий перевод в палату стаціонару.

Для забезпечення знеболювання призначаються препарати, відповідно віку дитини.

Харчування починається з рідини, поступово відбувається перехід до звичайної їжі, в залежності від переносимості.

Для оцінки загоєння та функціонування дренажів проводяться контрольні огляди. По завершенню дренажі видаляються, спостереження продовжується до повного одужання.

Фізична активність відновлюється поступово, з дозволу лікаря.

Ускладнення

Можливі ускладнення стосуються поширення інфекції, кровотечі, проблем з дренажами (закупорка, неправильне розташування). Після операції можливе формування рубцової тканини та спайок, але лапароскопічні техніки значно зменшують такий ризик.

Профілактика

Хоча апендициту не можна повністю запобігти, батьки можуть вжити деякі заходи для зменшення ризиків:

• Регулярні медичні огляди у педіатра допомагають виявити можливі проблеми шлунково-кишкового тракту.
• Своєчасне лікування інфекцій.
• Забезпечення дієти, багатої на волокна, і достатній прийом рідини підтримують загальне здоров'я травної системи та зменшують ймовірність шлунково-кишкових захворювань.

У ММ "Добробут" дотримуються найвищих стандартів догляду в педіатричній хірургії. Використання сучасних лапароскопічних технологій забезпечує ефективне лікування, мінімальний дискомфорт пацієнтів та швидке повернення до звичайного життя.