Інформація16 клінік

Холецистектомія – операція з видалення жовчного міхура

Видалення жовчного міхура – одна з найчастіше виконуваних операцій. Які наслідки видалення жовчного міхура та спосіб життя після такого хірургічного втручання, чи ризикує пацієнт життям при його виконанні, що можна їсти після цієї операції – ці та інші питання виникають у хворих.

Ціни на послуги:

Консультація хірурга1340 грн
Консультація гастроентеролога1340 грн
Холецистектомія неускладнена (лапароскопічна або класичним способом)20070 грн
Холецистектомія ускладнена (лапароскопічна або класичним способом)23390 грн
Гістологічне дослідження після холецистектомії (запальні процеси)880 грн

Показання до холецистектомії

Жовчний міхур – своєрідний «накопичувач» жовчі, яка потрібна для безпроблемного травлення. Але нерідко проблеми розвиваються з боку самого міхура, тому і практикується порожнинна операція з видалення жовчного міхура, яку позначають терміном «холецистектомія». Показання:

  • жовчокам’яна хвороба;
  • некалькульозний холецистит;
  • холестероз – «вкраплення» холестерину в жовчноміхурових стінках;
  • поліпоз;
  • метаплазії;
  • порушення з боку жовчного міхура із больовим синдромом, які не вдається ліквідувати консервативними методами.

Найчастіше приводом для холецистектомії стає наявність одного чи декількох каменів у жовчному міхурі. Видалення каменів без видалення жовчного міхура практикується все рідше.

Формування конкрементів у жовчному міхурі – показання до проведення холецистектомії ще й тому, що вони можуть спровокувати ряд ускладнень – найчастіше це:

  • прорив жовчного міхура;
  • жовчний перитоніт – запальний процес в обох листках очеревини через подразнення жовчю, яка потрапила на них;
  • емпієма жовчного міхура – його нагноєння.

Протипоказання до холецистектомії

Нерідко є ситуації, коли холецистектомію виконувати не можна. Це:

  • передсмертний стан;
  • декомпенсовані нозології – бронхіальна астма, гіпертонічна хвороба, міокардит та інші;
  • злоякісні неоплазії;
  • ендокринні чи обмінні збої з важким перебігом – зокрема, цукровий діабет;
  • патологія крові.

Остаточне рішення, чи виконувати холецистектомію, приймає лікар. Він має попередити пацієнта, що можна їсти після видалення жовчного міхура при застосуванні конкретного методу операції, коли можна піднматися з ліжка і т.п.

Види холецистектомії. Ціна лапароскопічної холецистектомії

Холецистектомія буває:

  • відкрита;
  • лапароскопічна;
  • виконана з міні-доступу.

Відкритий метод

Це класичне хірургічне втручання, яке до недавнього часу використовувалось найчастіше, з розрізом певної довжини передньої черевної стінки, через який видаляють недієздатний жовчний міхур.

Етапи:

  • розріз передньої стінки живота по його середній лінії чи справа під ребром;
  • огляд жовчного міхура і жовчних шляхів;
  • перев’язка міхурової протоки і судин міхура;
  • вичленення міхура з тканин та його витягування;
  • постановка дренажів;
  • зашивання операційної рани.

Перевага методу – зручний широкий доступ до міхура. Недоліки – суттєва операційна травма, ризик формування спайок у животі.

Лапароскопічний метод

Жовчний міхур під контролем відеокамери витягують спеціальним лапароскопічним обладнанням через невеликий отвір у стінці живота. Ціна лапароскопічної холецистектомії залежить від клініки.

Етапи:

  • проколювання стінки живота у декількох місцях;
  • нагнітання у живіт порції вуглекислого газу для забезпечення огляду;
  • введення інструментів та мініатюрної відеокамери;
  • накладання спеціальної кліпси на протік і судини міхура;
  • їх перетинання;
  • витягування жовчного міхура, інструментів, відеокамери;
  • зашивання отворів.

Переваги методу – тривалість не більше години, несуттєва травматичність (пацієнти рідко скаржаться, що у них болить правий бік після видалення жовчного міхура), суттєве скорочення термінів перебування у лікарні. Недолік – у складних випадках лапароскопічна холецистектомія невиконувана.

Холецистектомія через міні-доступ

Це та сама холецистектомия, як і при відкритому методі, але видалення жовчного міхура виконують через невеликий розріз (3-7 см) під реберною дугою справа.

Переваги методу – менші, аніж при відкритій холецистектомії, травматичність та терміни перебування у лікарні. Недолік – обмежений огляд порожнини живота.

Передопераційна підготовка

Перед порожнинною операцією з видалення жовчного міхура призначаються такі діагностичні методи:

  • загальний аналіз крові;
  • біохімічний аналіз крові;
  • коагулограма та протромбіновий індекс;
  • визначення групи крові та резус-фактора (навіть якщо вони відомі);
  • загальний аналіз сечі;
  • дослідження на наявність сифілісу, гепатитів В і С;
  • ехо-дослідження жовчного міхура (УЗД);
  • ЕКГ.

При супутніх нозологіях потрібна буде консультація суміжних фахівців.

За 4-5 днів до операції хворому дозволено приймати легку їжу, за день призначається голод, з 18:00-19:00 вечора – відмова від прийому води. Ввечері напередодні операції пацієнту роблять очисну клізму.

Перед терміновою холецистектомією підготовчі заходи тривають не довше двох годин.

Наслідки видалення жовчного міхура та спосіб життя після холецистектомії

Режим у перші дні після операції постільний. Пацієнтів цікавить, що можна їсти у перші дні після видалення жовчного міхура. До відходження газів – не можна нічого. Такий безгазовий період триває близько двох днів. Після першого відходження газів можна їсти супи, рідке картопляне пюре на воді, далі – пюровані каші, м’ясо та овочі.

Меню дієти №5 в перший тиждень після видалення жовчного міхура поступово розширюється. Виключені смажені та приправлені страви.

Для попередження післяопераційних ускладнень (пневмоній і т.д.) практикується ранній підйом пацієнта з ліжка.

При больовому синдромі лікар призначає аналгетичні препарати.

Після операції щоденно виконується перев’язка післяопераційної рани. Дренажні трубки промивають, а після припинення виділень з них – витягують. Шви знімають у середньому через тиждень.

Скільки часу треба перебувати у лікарні після лапароскопічної холецистектомії? 3-4 дні, а після холецистектомії відритим методом – до 2 тижнів. У перший місяць після операції слід обмежувати фізичну активність, а їсти маленькими порціями 5-6 разів на день. Дозволяється їсти білий хліб, відварені м’ясо та рибу, легкі каші, кефір, ряжанку, тушковані овочі.

Далі раціон можна розширити до звичного, але з нього мають бути виключені смажені, гострі, жирні та копчені, консервовані та мариновані продукти. Чи можна пити після видалення жовчного міхура? Алгоколь – ні, інші напої – за узгодженням з лікарем.

Можливі ускладнення

Завдяки вивіреним технікам холецистектомія проходить благополучно, але в деяких хворих з різних причин можливі ускладнення. Від них залежить лікарська тактика (наприклад, харчування через місяць після видалення жовчного міхура за наявності спайкової хвороби повинне бути легким). Найчастіші ускладнення:

  • травмування під час операції жовчних шляхів;
  • витікання жовчі;
  • нагноєння післяопераційної рани;
  • внутрішньочеревна кровотеча;
  • тромбоемболічний стан;
  • формування спайок.

Ускладнення потребують негайної корекції.

На нашому сайті ви знайдете відповіді на всі питання, наприклад, які використовуються препарати для лікування після видалення жовчного міхура чи як проходить післяопераційний період у людей похилого віку.

Запис на прийом

Холецистектомія

Відправляючи запит ви погоджуєтесь з ММ «Добробут»

Лікарі Холецистектомія:
19років досвіду
Антоненко Вікторія Олексіївна
Антоненко Вікторія Олексіївна
Хірург; Гінеколог-онколог; Лікар з ультразвукової діагностики; Лікар мамолог; Хірург проктолог
17років досвіду
Батрак Юлія Василівна
Батрак Юлія Василівна
Гастроентеролог; Терапевт
15років досвіду
Білаш Наталія Миколаївна
Білаш Наталія Миколаївна
Терапевт; Гастроентеролог
22років досвіду
Бородіна Олена Олександрівна
Бородіна Олена Олександрівна
Лікар загальної практики - сімейний лікар; Гастроентеролог; Терапевт
29років досвіду
Бураков Вадим Ігорович
Бураков Вадим Ігорович
Хірург; Лікар мамолог; Хірург проктолог
20років досвіду
Бурбаєва Світлана Анатоліївна
Бурбаєва Світлана Анатоліївна
Гастроентеролог
22років досвіду
Вишневський Юрій Орестович
Вишневський Юрій Орестович
Хірург; Хірург проктолог
23років досвіду
Герасименко Євген Олександрович
Герасименко Євген Олександрович
Хірург; Хірург проктолог
9років досвіду
Гребенюк Леонід Валерійович
Гребенюк Леонід Валерійович
Хірург-онколог; Лікар мамолог; Хірург
18років досвіду
Дегтяренко Олексій Петрович
Дегтяренко Олексій Петрович
Хірург; Хірург проктолог
22років досвіду
Діденко Андрій Григорійович
Діденко Андрій Григорійович
Хірург дитячий; Ортопед-травматолог дитячий; Хірург
18років досвіду
Дорошенко Роза Натанівна
Дорошенко Роза Натанівна
Гастроентеролог; Терапевт
29років досвіду
Єлізаров Вадим Валентинович
Єлізаров Вадим Валентинович
Хірург; Хірург проктолог
7років досвіду
Кульчицька Катерина Володимирівна
Кульчицька Катерина Володимирівна
Гастроентеролог
Дивитись
всіх лікарів
Клініки, де надають послугу:
поліклініка
Багатопрофільний Медичний Центр «Добробут» 24/7 на просп. Миколи Бажана
просп. Миколи Бажана, 12-А, м. Київ
поліклініка
Багатопрофільний Медичний Центр «Добробут» 24/7 на вул. Сім’ї Ідзиковських
вул. Сім'ї Ідзиковських (М. Мишина), 3, м. Київ
поліклініка
Медичний Центр «Добробут» для всієї родини на Печерську
вул. Андрія Верхогляда (М. Драгомирова), 16-А, м. Київ
поліклініка
Медичний Центр «Добробут» для всієї родини на Русанівці
вул. Ентузіастів 1/2, м. Київ
поліклініка
Медичний Центр «Добробут» для всієї родини у Броварах
вул. Київська, 221-Б, м. Бровари
поліклініка
Медичний Центр «Добробут» для всієї родини в Ірпені
вул. Поезії (Грибоєдова), 8-А, м. Ірпінь
поліклініка
Медичний Центр «Добробут» для всієї родини в Голосієві
вул. Самійла Кішки (Маршала Конєва), 10/1, м. Київ
поліклініка
Медичний Центр «Добробут» для всієї родини на Берестейській
вул. Iгоря Сiкорського, 1, м. Київ
поліклініка
Медичний Центр «Добробут» для всієї родини на Софіївській Борщагівці
вул. Яблунева, 26, Софіївська Борщагівка
поліклініка
Медичний Центр «Добробут» для всієї родини на Оболоні
просп. Володимира Івасюка (Героїв Сталінграда), 16-В, м. Київ
поліклініка
Медичний Центр «Добробут» для всієї родини на Святошині
вул. Святошинська, 3-Б, м. Київ
поліклініка
Медичний Центр «Добробут» для дорослих на Позняках
вул. Мишуги, 12, м. Київ
поліклініка
Медичний Центр «Добробут» для всієї родини на Позняках
вул. Драгоманова, 21-А, м. Київ
поліклініка
Медичний Центр «Добробут» для всієї родини на вул. Татарській
вул. Татарська, 2-Е, м. Київ
поліклініка
Медичний Центр «Добробут» для дорослих у Медмістечку
просп. Любомира Гузара, 3, корпус 5, м. Київ
поліклініка
Медичний Центр «Добробут». Дерматологія та косметологія
вул. Юлії Здановської (Михайла Ломоносова), 71-Г, м. Київ