Герніопластика ускладненої та неускладненої пахової (пупкової, білої лінії живота) грижі у дітей

Грижі — це поширена проблема у дітей, яка виникає, коли орган або тканина протискається через отвір або слабке місце в навколишніх м'язах або сполучних тканинах. Пахові грижі, пупкові грижі та грижі білої лінії живота зустрічаються найчастіше. Ускладнення грижі можуть призвести до затискання частини кишечника або інших тканин та обмеження або припинення кровопостачання, що дуже небезпечно і потребує  термінового хірургічного втручання. Хірурги ММ "Добробут" мають великий досвід у виконанні герніопластики, оперативної техніки, призначеній для ефективного лікування ускладнених гриж білої лінії живота та інших типів патології.

Коли звертатися до лікаря

Важливо вчасно звернутися за медичною допомогою, якщо дитина має будь-які з наступних симптомів, що можуть свідчити про ускладнену грижу:

• Помітне або відчутне випинання в паху (пахова грижа), біля пупка (пупкова грижа) або вздовж серединної лінії живота (грижа білої лінії живота), яке стає більш очевидним під час плачу, напруження або кашлю.
• Скарги на біль або чутливість у ділянці випинання, особливо якщо больові відчуття стають сильними або супроводжуються дратівливістю у дитини.
• Збільшення розміру випинання через набряк може свідчити про ускладнення.
• Блювота, запор та будь-які інші ознаки порушення функцій шлунково-кишкового тракту можуть свідчити про те, що частина кишечника затиснута у грижі.
• Поява лихоманки може свідчити про інфекцію або ускладнення.

Показання та протипоказання до герніопластики

Герніопластика показана в таких ситуаціях:

• Ускладнені грижі: Показання до операції включають грижі, які не підлягають вправленню, або защемлені грижі, що потребують термінового втручання.
• Постійний тривалий біль або дискомфорт, що впливає на якість життя дитини.

Протипоказання до процедури можуть включати важкі супутні захворювання, наприклад хвороби серцево-судинної або дихальної системи, та гострі інфекції.

Діагностика

Для визначення необхідності герніопластики хірург проводить ретельний фізікальний огляд, оцінює розмір, місце розташування, можливість виправлення та чутливість грижі, збирає інформацію про загальний стан здоров'я дитини.

Ультразвукове дослідження або, в окремих випадках, комп'ютерна томографія можуть бути використані для візуалізації грижі, оцінки її вмісту (наприклад, для того, щоб з’ясувати, чи задіяний кишечник) та виключення інших потенційних проблем.

У випадках підозри на защемлення можуть бути проведені аналізи крові для перевірки наявності ознак інфекції або електролітного дисбалансу.

Підготовка

Підготовка дитини до герніопластики включає передопераційну консультацію, під час якої хірург та анестезіолог пояснюють техніку втручання, ризики, післяопераційний догляд; рекомендації щодо термінів відмови від їжі та вживання рідини, також психологічну підтримку.

Як виконується процедура

Герніопластика виконується з дотриманням протоколу та включає такі етапи:

• Анестезія: залежно від обставин, може бути застосована або загальна анестезія, або місцева анестезія з седацією, що забезпечує комфорт і безболісність під час всієї процедури.
• Хірургічний підхід:
  • Пахова грижа. Хірургічна операція зазвичай передбачає виконання розрізу в області паху для доступу до ураженої ділянки. Грижа виділяється, хірург прибирає грижовий мішок, після чого вживаються заходи щодо закриття отвору з використанням швів або сітки для посилення черевної стінки.
  • Пупкова або грижа білої лінії живота. Для цих типів грижі розрізи робляться навколо пупка або вздовж середньої лінії живота. Використовуються аналогічні техніки для видалення грижевого матеріалу та закриття дефекту.
• Розрізи закриваються швами або накладаються за допомогою спеціального клею, що забезпечує мінімальне рубцювання.

Відновлення

Процес відновлення ретельно контролюється на всіх етапах до повного одужання.

Після операції діти залишаються під наглядом протягом певного часу у післяопераційній палаті, щоб упевнитися, що анестезія пройшла без ускладнень, а стан стабільний. Призначаються відповідні знеболюючі засоби.

Харчування повертається до звичайного поступово, спочатку дозволяються лише рідкі продукти.

Планують контрольні візити в клініку або на дому для оцінки загоєння, перевірки стану швів, функціонування дренажу (якщо він був встановлений), та загального відновлення.

Ускладнення

Серед ускладнень герніопластики можу спостерігатися: інфекція, кровотеча, ушкодження нервів, формування спайок. Також можливий рецидив грижі. Але при дотриманні оперативних технік та правил стерильності, ризик виникнення ускладнень мінімальний.

Профілактика

Щоб зменшити вірогідність виникнення грижі та пов'язаних з нею ускладнень, лікарі рекомендують такі запобіжні заходи:

• Контроль ваги. Підтримка стабільної здорової ваги зменшує навантаження на черевні м'язи і допомагає запобігти виникненню грижі.
• Правильні техніки підйому. Навчання дітей безпечним технікам підйому та перенесення важких предметів допоможе уникнути надмірного навантаження на область живота під час фізичних активностей.
• Своєчасне виявлення симптомів. Увага батьків до появи ознак грижі дозволяє швидко звернутися за медичною допомогою та лікуванням, що зменшує ймовірність ускладнень.
• Регулярні візити до педіатра допомагають контролювати загальний стан здоров'я дитини та виявляти проблеми на ранній стадії.

Спеціалісти ММ "Добробут" надають консультації та забезпечують комплексний підхід до діагностики та лікування дітей з ускладненими та неускладненими паховими, пупковими грижами та грижами білої лінії живота.

Записатися на консультацію можна через форму на сайті або за телефонами контакт-центру.