Ендоскопічна симпатектомія

Потовиділення – фізіологічна функція організму людини, основним завданням якої є участь у процесах терморегуляції. Однак є випадки, коли надмірне потовиділення непокоїть навіть у стані розслаблення при нормальній температурі повітря практично без причин. Така ситуація свідчить про наявність гіпергідрозу – індивідуальної особливості організму людини, за якої відзначається гіперфункція потових залоз. Сучасна медицина знайшла вихід: ендоскопічна симпатектомія – «золотий стандарт» боротьби з надмірним потовиділенням. Суть операції полягає у припиненні потоку імпульсів по симпатичних волокнах, що призводить до зменшення потовиділення. Ендоскопічна симпатектомія має короткий реабілітаційний період і не залишає на шкірі помітних рубців і шрамів.

Види гіпергідрозу

Виходячи з етіології гіпергідрозу виділяють первинну форму патології та вторинну. Первинна має генетичний фактор виникнення, і, як правило, проявляється ще у дитячому віці. Вторинна форма виникає в результаті будь-яких змін у роботі організму: такий різновид патології може бути фізіологічним, пов'язаним із змінами гормонального фону (напр., на фоні вагітності, при клімаксі тощо), або бути симптомом інфекційних захворювань, порушень ендокринної чи нервової системи.

Залежно від області ураження розрізняють:

• Генералізований гіпергідроз – характеризується надмірним потовиділенням практично з усієї поверхні тіла.
• Локальний гіпергідроз – стан, при якому спостерігається надмірне потовиділення в окремих ділянках (пахвовий, підошовний, долонний, лицьовий та пахово-промежинний).

Методи лікування гіпергідрозу

У тому випадку, коли купірування зайвого потовиділення за допомогою косметичних засобів є нерезультативним, необхідно підібрати один з методів лікування, який буде максимально ефективним для конкретного пацієнта в залежності від індивідуальних особливостей його організму. Крім операції ендоскопічної симпатектомії, гіпергідроз лікують за допомогою:

• антихолінергічних препаратів – їх вплив спрямований на блокування сигналу від нервової системи, що сприяє зниженню потовиділення;
• іонофореза – процедури із застосуванням електричного струму та соляного розчину;
• ін'єкцій ботокса чи диспорту – забезпечують тимчасове припинення функціонування нерва, відповідального за секрецію поту;
• процедури лазерного лікування – передбачає руйнування потових залоз під впливом лазера.

Показання та протипоказання до ендоскопічної симпатектомії

Операція симпатектомія виконується при гіпергідрозі долонь або стоп, якщо інші нехірургічні методи лікування виявляються нерезультативними. Крім того, симпатектомія може бути показана в таких ситуаціях:

• при хворобі Рейно;
• блашинг-синдромі (стресове почервоніння обличчя);
• рефлекторної симпатичної дистрофії верхніх кінцівок

Серед протипоказань до процедури виділяють:

• гострі інфекційні захворювання;
• хронічні захворювання на стадії декомпенсації;
• вагітність та період лактації;
• порушення процесів згортання крові;
• наявність гнійничкового ураження шкіри в ділянці втручання.

Підготовка до операції

Процес підготовки до втручання включає консультацію фахівця та проведення ряду лабораторних та інструментальних обстежень. Необхідно буде здати загальний аналіз крові та сечі, біохімічний аналіз крові, коагулограму, провести електрокардіографію та рентгенографію органів грудної клітки. У деяких випадках показано проходження УЗД черевної порожнини. Варто поставити лікаря до відома про всі препарати, що приймає пацієнт на постійній основі і наявні алергії на що-небудь. Напередодні операції рекомендується утриматися від їжі та напоїв за 8-10 годин до втручання.

Хід операції

Ендоскопічна симпатектомія може проводитися з висіченням симпатичного стовбура або його кліпуванням (перетисканням спеціальними скобами). Різницею в цих процедурах є те, що висічення – процес необоротний.

Втручання проводиться під загальною анестезією. В ході операції, хірург робить проколи діаметром до 5 мм в області пахвових западин або грудини. Через проколи вводиться ендоскоп, оснащений відеокамерою та джерелом світла, та мікроінструменти. Залежно від методики за допомогою інструментів симпатичний стовбур перетинається або на нього накладається спеціальна кліпса. На завершення інструменти видаляються, на місця проколів накладаються шви.

Реабілітація після втручання

Оскільки процедура є малоінвазивною, відновлювальний період відбувається досить швидко. Після операції варто дотримуватися всіх призначень лікаря та тимчасово обмежити фізичні навантаження, не відвідувати лазні, сауни.

Вартість ендоскопічної симпатектомії у Києві

Фахівці мережі медичних клінік Добробут у Києві проведуть операцію ендоскопічної симпатектомії за найбільш демократичними цінами в Україні та допоможуть пацієнтам позбутися проблеми підвищеного потовиділення. Вартість операції симпатектомії може змінюватись в залежності від проходження додаткових обстежень. Дізнатися про приблизні ціни на наші послуги Ви можете на сайті.

Чому варто звернутися саме до нас?

Добробут – мережа передових медичних клінік України. У нашому арсеналі:

• висококваліфіковані, досвідчені спеціалісти;
• сучасна матеріально-технічна база;
• індивідуальний підхід до кожного пацієнта;
• широкий спектр послуг;
• лояльні ціни.

Записуйтеся на консультацію до лікаря прямо зараз, зателефонувавши за номерами кол-центру або вибравши зручний час відвідування на сайті.

Список літератури

1. Thoracoscopic Sympathectomy. Last updated, 2020.
2. Endoscopic Sympathectomy. Published online, 2019.
3. Surgery, ETS - International Hyperhidrosis Society. Last updated, 2020.