Меланома (рак шкіри) – злоякісне захворювання шкіри, що характеризується стрімким розвитком і ураженням внутрішніх органів. Найчастіше хвороба діагностується у молодих людей і людей старшого віку (після 65 років). Найбільшому ризику піддаються представники європейської раси зі світлою шкірою. Велике значення в розвитку онкозахворювання відіграє спадковість.
Рак шкіри – причини, симптоми, діагностика
Причини захворювання і фактори ризику:
- систематичний вплив ультрафіолетових променів (загоряння під прямим сонцем, відвідування соляріїв);
- світла шкіра;
- множинні родимки;
- гормональні порушення;
- період вагітності і грудного вигодовування;
- знижений імунітет;
- стать (у жінок захворювання діагностується в два рази частіше);
- електромагнітне випромінювання;
- наявність на шкірі більше 8 невусів діаметром від 6 мм.
Спровокувати розвиток раку також може сильний сонячний опік.
Симптоми меланоми шкіри, види захворювання
Існує декілька видів класифікацій. Згідно з клінічною виділяють такі види меланом:
- поверхнева (спостерігається у 70% пацієнтів і характеризується тривалим періодом доброякісного зростання);
- вузлова (найчастіше діагностується у людей похилого віку);
- акролентигінозна (розвивається на долонях, ступнях і під нігтями);
- злоякісне лентиго (зустрічається у жінок у віці після 70 років на шиї і обличчі);
- ахроматична (діагностується у 5% усіх випадків меланом).
Класифікацію захворювання найчастіше здійснюють за міжнародною класифікацією TNM, яка враховує глибину проростання меланоми, ураження лімфовузлів і наявність метастазів.
- Початкова стадія меланоми (in situ). Пухлина збільшена в розмірах, зміна кольору відсутня.
- Перша стадія. Товщина меланоми до 2 мм, метастазів немає.
- Друга стадія. Товщина новоутворення до 5 мм, метастазування в лімфатичні вузли і внутрішні органи немає.
- Третя стадія. Товщина утворення до 5 мм, є метастазування в лімфатичні вузли, ураження внутрішніх органів немає.
- Четверта стадія характеризується метастазами в лімфатичні вузли і внутрішні органи.
Про симптоми меланоми шкіри мова піде далі.
Клінічні прояви захворювання
Симптоми меланоми шкіри можуть бути ранніми: асиметрія новоутворення, неоднорідність кольору, розмитість країв, зміна щільності, виділення з наросту (не завжди) та пізніми.
Пізні симптоми:
- постійні головні болі;
- втрата ваги без видимих причин;
- сірий колір шкіри;
- збільшення лімфовузлів;
- наявність шкірних ущільнень.
Симптоматика меланоми у дітей багато в чому схожа: зміна кольору утворення, нерівні краї, «зростання» невуса, неприємні відчуття в області зміненої родимки, поява тріщин. До пізніх проявів відносяться яскраво виражені симптоми інтоксикації організму (слабкість, головний біль, нудота, підвищена стомлюваність), поява сателітів, збільшення лімфатичних вузлів.
Діагностика
Діагноз ставиться після ретельного огляду хворого, збору анамнезу з урахуванням результатів багатьох обстежень.
Обов'язкові дослідження при підозрі на меланому:
- загальноклінічні аналізи крові та сечі;
- ексцизійна біопсія;
- інцизійна біопсія;
- цитологічний аналіз пункції регіонарного лімфовузла;
- біопсія сторожових лімфовузлів
- імуногістохімія;
- комп'ютерна томографія органів грудної клітини, черевної порожнини, малого тазу;
- МРТ, ПЕТ для виявлення уражень внутрішніх органів.
Вкрай важлива ABCDE-діагностика (A – асиметричність, B – чіткість кордонів, C – колір, D – діаметр, E – зміни).
Запишіться на особистий прийом до лікаря на нашому сайті https://dobrobut.com/ і отримайте відповіді на хвилюючі вас питання. У разі необхідності в клініці можна пройти повне обстеження організму.
Лікування меланом
Лікування залежить від стадії пухлини і наявності метастазів.
Методи лікування:
- хірургічне видалення меланоми (лазерний, радіохвильовий метод);
- хіміотерапія;
- променева терапія;
- імунотерапія;
- таргетна терапія (успішно застосовується при запущених стадіях захворювання).
Лікування меланоми при метастазуванні – поєднання хірургічного висічення пухлини з подальшим застосуванням хіміо- та імунотерапії.
Прогноз після видалення меланоми залежить від віку пацієнта, статі, локалізації пухлини, наявності (відсутності) метастазів. При виявленні меланоми на першій стадії прогноз сприятливий в 95% випадків. При третій і четвертій стадії відсоток виживання не перевищує 40%.
Профілактика. Уникайте тривалого перебування на відкритому сонці і відмовтеся від солярію. У літній час користуйтеся сонцезахисними окулярами.