Рак яєчка

Рак яєчка – злоякісне утворення, що формується за рахунок тканини статевих залоз у чоловіків. Патологія найбільш поширена в кількох вікових категоріях: 10, 20 – 40, старше 60 років. Онкологія яєчка є досить агресивним захворюванням, про що говорить стрімкий його розвиток: пухлина здатна збільшитися в розмірах вдвічі за неймовірно короткий період (менше одного місяця). Серед усіх злоякісних утворень, рак яєчка у чоловіків зустрічається дуже рідко, менше за 1% всіх випадків, а онкологія придатка – ще рідше.

Причини та фактори ризику

Причини розвитку такої онкологічної патології, як пухлина яєчка у чоловіків, досі не були до кінця з'ясовані. Умовно виділяють декілька факторів ризику, здатних стати каталізаторами розвитку хвороби:

крипторхізм – патологія, при якій в процесі внутрішньоутробного розвитку або на перших місяцях життя немовляти яєчка не опустилися в належне їм місце, в мошонку. Навіть після проведення коригуючої операції ймовірність того, що з'явиться пухлина на яєчку, дуже велика. Ризик розвитку раку у хворих крипторхізмом в 10 разів вище, ніж у тих, хто не страждає на цю патологію;
спадковість – хвороба розвивається найчастіше у тих чоловіків, в родинах яких по чоловічій лінії вже зустрічався рак яєчок. Правда, фахівцям поки не вдалося встановити, який ген провокує розвиток небезпечного новоутворення в статевих залозах;
перенесене раніше онкологічне захворювання. Якщо в минулому був перенесений, наприклад, рак лівого яєчка, в кілька разів підвищується ризик виникнення такої ж проблеми у правому. Тому після проведення лікувальної терапії та одужання необхідно наступні 5 років регулярно відвідувати лікаря для огляду, з метою виключення рецидиву та виникнення раку правого яєчка;
безпліддя – «стерильні» насіннєві залози також можуть постраждати від онкологічної недуги;
расова приналежність – зазначено, що представники європеоїдної раси частіше за інших страждають від раку яєчок. З чим пов'язана така особливість хвороби, не встановлено;
недорозвиненість статевої залози. Маленький розмір яєчок, їх дуже м'яка або щільна структура, наявність вродженої рубцевої тканини – все це з часом може спровокувати пухлину яєчка;
вік – як уже було сказано раніше, в певному віці у чоловіків частіше діагностується онкологічне захворювання яєчок, тому діапазон 10 – 40 років можна вважати найбільш небезпечним;
конституція тіла. Як показує статистика, від раку яєчок страждають найчастіше високі чоловіки худорлявої статури.

Види та стадії

Рак яєчок – захворювання, що виникає з зародкових клітин. Говорячи іншими словами, воно являє собою ембріонально-клітинну патологію. Офіційно виділяють два типу раку: семіному й онкологію, яка до неї не належить. Статистика прояви новоутворення у вигляді семіноми частішає, складаючи майже половину всіх випадків хвороби.

Окремими категоріями можна виділити тератому, ембріональну карциному та хоріонкарциному (близько 2% випадків). Іноді рак яєчок зустрічається у вигляді складних по своїй гістологічної формі структур, коли хвороба включає відразу декілька типів пухлин.

За класифікацією TNM, в залежності від осередку пухлини та наявності в ній метастазів, виділяють кілька стадій захворювання:

T in situ – пухлина з'явилася лише в канальцях;
T1 – уражені тканини яєчка та придатка, проте судини не порушені;
T2 – поширення торкнулося венозних і лімфатичних судин;
T3 - ракові клітини торкнулися насіннєвого канатика;
T4 – вражена білкова оболонка;
N0 – лімфовузли не зачеплені;
Nx – стан лімфатичних вузлів неможливо оцінити;
N1, N2, N3 – розміри лімфовузлів менше 2 см, від 2 до 5 см і більше ніж 5 см, відповідно.

Рак яєчка: симптоми

Серед найбільш поширених ознак онкології яєчок виділяють виникнення відчутного ущільнення в мошонці, що супроводжується іноді ниючим тупим болем. Хворобливість може поширюватися на область очеревини та спину. Можливі стрибки температури тіла до 37 – 37,5о С.

Якщо у хворого з'явилася пухлина яєчка, симптоми починають збільшуватися при прогресуванні хвороби. З'являється задишка, сильна слабкість, нудота, відсутній апетит, можливий кашель з кровохарканням. Подібні неприємні ознаки говорять про те, що не тільки є присутнім рак яєчка, але й метастази в таких випадках вже поширюються на очеревинні лімфовузли.

При появі перших же симптомів хвороби (зокрема, ущільнення яєчок, вузликів) слід відразу ж звертатися до фахівця. Це максимально підвищить шанси на повне одужання. При виявленні такої онкологічної патології, як рак яєчок, тривалість життя хворого не скорочується в разі грамотного та, головне, своєчасного лікування.

Діагностика хвороби

Консультація у онколога починається з ретельного опитування: лікар уточнює наявність в роду хворих на рак яєчок, запитує про травми мошонки, різкі втрати ваги, наявність лихоманки. Потім лікар здійснює обстеження: проводить пальпацію яєчок, відзначаючи наявність ущільнень, хворобливість мошонки, чутливість залоз, обмацує лімфовузли та молочні залози.

Після візуального огляду проводяться лабораторні та комп'ютерні дослідження:

аналіз крові та сечі – він виявляє ракові клітини, про наявність яких може свідчити, наприклад, підвищений рівень альфа-фетопротеїну;
УЗД мошонки, очеревини – покаже наявність ущільнень, вузлуватих утворень;
МРТ/КТ – ці дослідження дозволяють виявити вторинні пухлини, метастази, їх розмір та стадію розвитку;
біопсія – вона досліджує структуру клітин пухлинної тканини, визначає її тип, злоякісна вона, чи ні.

Лікування пухлини яєчка

Якщо своєчасно не лікувати рак яєчка, наслідки можуть бути несприятливими, що пов'язано зі швидкістю зростання онкологічних клітин в статевій залозі та швидким метастазуванням цієї онкопатології.

Перший етап лікування – хірургічне видалення ураженої патологічними клітинами статевої залози. Наступні етапи терапії безпосередньо залежать від стану пацієнта після операції, розмірів пухлини, наявності метастазів.

В індивідуальних випадках після хірургії призначають променеву терапію, щоб знищити поодинокі онкоклітини, що залишилися. Іноді така терапія проводиться до операції, щоб зменшити пухлину, уповільнити її зростання. Додатково призначається замісна гормонотерапія.

Шанси на повне вилікування безпосередньо залежать від того, наскільки поширився по тілу рак: якщо він проявився не тільки як пухлина яєчка, наслідки будуть більш серйозними. При наявності метастазів і додаткових новоутворень, велика ймовірність рецидиву хвороби або неможливості повного її усунення.

Профілактика та прогноз

Для пацієнтів, у яких виявлено рак яєчка, прогноз позитивний: при своєчасному виявленні проблеми ймовірність повного одужання становить близько 95%.

Відмінною профілактикою онкології статевих залоз можна вважати відмову від тютюнопаління, алкоголю, уникнення контакту з радіоактивними елементами. Також важливо з'ясування сімейного анамнезу, інформації, чи був у родичів, наприклад, рак придатка яєчка.

Навіть якщо пухлина вже є, але діагностика була проведена на ранній стадії хвороби, хірургічного втручання в комплексі з консервативним лікуванням (хіміотерапією) досить для повернення пацієнта до повноцінного життя в подальшому.