Відкрита артеріальна протока: лікування, методи профілактики, ризики

Відкрита артеріальна протока: лікування, методи профілактики, ризики

Відкрита артеріальна протока: лікування та ризики

Відкритою артеріальною протокою вважається вроджена вада серця, при якій артеріальна протока після народження не заростає. Якась рання клінічна картина може не прослідковуватись, але далі дитина погано розвивається. У старшому віці через порушення гемодинаміки (кровотоку) може настати зупинка серця.

Причини

Відкрита артеріальна протока у новонароджених належить до категорії білих вад – відзначаються:

  • так зване ліво-праве скидання крові;
  • незмішування артеріальної та венозної порції крові;
  • блідий відтінок шкірних покривів та видимих слизових.

Відкрита артеріальна протока формується:

  • без якоїсь видимої причини (її називають ідіопатичною);
  • за наявності чинників-провокаторів.

Часто відкриту артеріальну протоку діагностують при таких порушеннях:

  • недоношеність. Відкрита артеріальна протока у недоношених дітей виявляється одразу при народженні;
  • синдром вродженої краснухи;
  • хромосомні патології.

Під час внутрішньоутробного розвитку плоду артеріальна протока з’єднує між собою легеневу артерію та аорту. Завдяки цьому до легень плоду, які ще не розправлені, кров надходить з правого шлуночку, він не перевантажений, оскільки через артеріальну протоку скидається зайва порція крові.

Після народження дитина робить перший вдих, легені розправляються, з їхніх тканин вивільняється брадикінін, при дії якого стінка артеріальної протоки починає скорочуватись, далі її просвіт заростає (як правило, за 15-20 годин).

Зарощування відкритої артеріальної протоки у дітей настає при дії на тканини її стінки кисню.

Протока може залишатись відкритою через вплив на неї простагландинів, які надійшли з кровотоку матері.

Симптоми відкритої артеріальної протоки та діагностика

Найхарактерніші ознаки відкритої артеріальної протоки:

  • задишка;
  • пришвидшене серцебиття;
  • відставання у рості та розвитку.

При фізикальному дослідженні виявляються:

  • тахікардія – почастішання пульсу;
  • при огляді – видиме сповільнення росту та розвитку дитини у порівнянні з її ровесниками;
  • при перкусії (простукуванні) – збільшення розмірів серця;
  • при аускультації (прослуховуванні) – тривалий так званий машинний шум при відкритій артеріальній протоці, який може вислуховуватись у 2-3 міжребер’ї.

Вдаються до таких методів дослідження серця:

  • рентгенографія грудної клітки;
  • електрокардіографія (ЕКГ);
  • фонокардіографічне дослідження;
  • УЗД.

Вони допоможуть встановити зміни з боку серця, які виникають через відкриту артеріальну протоку. При цьому визначаються:

  • збільшення лівого шлуночка;
  • вибухання дуги легеневої артерії;
  • перевантаження лівого шлуночка.

Симптоми відкритої артеріальної протоки корелюють із результатами об’єктивного дослідження.

Відкрита артеріальна протока: лікування

Недоношеній дитині вводять препарати, які пригнічують простагландиги – артеріальна протока закривається самостійно. Якщо при трикратному повторенні курсу ефекту немає, показана хірургічна корекція вади.

Які бувають хірургічні методики ліквідації відкритої артеріальної протоки? Лікування проводять оперативними методами:

  • відкритим – це перев’язування протоки, накладання на неї спеціальної кліпси, перетинання та вшивання;
  • ендоваскулярним (через судини) – це закривання протоки спеціальними окклюдерами.

Більше про методи лікування патології (зокрема про операцію при відкритій артеріальній протоці) читайте на нашому сайті Добробут.ком.

Профілактика та прогноз

Патологія є вродженою, тож спеціальних методів профілактики немає. Ризик формування цієї вади можна зменшити, забезпечивши нормальні умови проходження вагітності та розвитку плоду.

Прогноз при цьому захворюванні різний. За відсутності лікування хвороба трансформується з білого у синій тип вади (зі скиданням крові у напрямі «справа-наліво»). Для сприятливого прогнозу важливою є рання діагностика відкритої артеріальної протоки.

Якщо дитина народилась недоношеною, то наявність відкритої артеріальної протоки вважається нормою.

Оновлено: 05.04.2025
2.3К перегляд
Лікарі, які консультують щодо даного питання:
25років досвіду
Шаповалова Світлана Геннадіївна
Шаповалова Світлана Геннадіївна
Кардіолог
24років досвіду
Буяновський Руслан Васильович
Буяновський Руслан Васильович
Гастроентеролог; Кардіолог
38років досвіду
Крапівнер Марина Михайлівна
Крапівнер Марина Михайлівна
Терапевт; Ендокринолог; Кардіолог
25років досвіду
Кузьменко Дмитро Олександрович
Кузьменко Дмитро Олександрович
Кардіолог; Хірург серцево-судинний
24років досвіду
Афоніна Тетяна Володимирівна
Афоніна Тетяна Володимирівна
Кардіолог; Терапевт
7років досвіду
Вовчук Тетяна Миколаївна
Вовчук Тетяна Миколаївна
Педіатр; Лікар загальної практики - сімейний лікар
15років досвіду
Поярков Євген Сергійович
Поярков Євген Сергійович
Кардіолог; Лікар з ультразвукової діагностики; Лікар з функціональної діагностики; Лікар спортивної медицини; Сомнолог
12років досвіду
Скрипчинська-Крикуненко Неоніла Вадимівна
Скрипчинська-Крикуненко Неоніла Вадимівна
Лікар загальної практики - сімейний лікар; Педіатр; Терапевт
39років досвіду
Поярков Сергій Олександрович
Поярков Сергій Олександрович
Терапевт; Алерголог; Гастроентеролог; Кардіолог
27років досвіду
Левада Ірина Миколаївна
Левада Ірина Миколаївна
Терапевт; Кардіолог; Ревматолог
17років досвіду
Музиченко Світлана Вікторівна
Музиченко Світлана Вікторівна
Кардіолог; Лікар з ультразвукової діагностики; Терапевт
24років досвіду
Бурлаченко Лілія Олегівна
Бурлаченко Лілія Олегівна
Кардіолог; Терапевт

Залишились питання?

Якщо ви хочете дізнатися більше інформації про послугу або записатися на прийом в ММ “Добробут”, залишайте заявку з вами зв’яжеться наш координатор.

Відправляючи запит ви погоджуєтесь з ММ «Добробут»