Збільшення матки. Розмір матки на тижні вагітності
Величину матки слід брати до уваги, оцінюючи здоров'я жінки. Матка великих чи малих розмірів сигналізує про зміни у жіночому організмі – як фізіологічних, і патологічних. Тому розміри цього органу є одним із важливих критеріїв, які оцінюють гінекологи. Одночасно оцінюються розміри та інших статевих органів – збільшена шийка матки та яєчники доповнять діагностику гінекологічної патології.
Причини збільшення матки
Матка складається з м'язових волокон, здатних розтягуватися. Це один із органів, розміри якого можуть сильно варіювати в залежності від його стану. Збільшення матки зустрічається набагато частіше, ніж її зменшення.
Задаючись питанням «матка збільшена – що це означає?», пацієнтки повинні розуміти не лише причини, а й наслідки цього процесу.
Причини збільшення матки бувають фізіологічні та патологічні.
Найприємніша причина збільшення матки – це вагітність. Але не завжди очікування відповідають реаліям. Тому причинами збільшення матки при негативному тесті на вагітність також можуть бути:
- наближення менопаузи;
- доброякісні утворення (найчастіше це міома – пухлина, що розвивається з м'язового шару матки);
- кістоподібні утворення;
- матковий аденоміоз (проростання ендометрію в інші шари матки);
- виникнення злоякісних пухлин матки;
- так звана молярна вагітність. Це порушення розвитку плаценти, яке може виникнути на різних термінах вагітності та яке супроводжується більшою чи меншою аномальною гіпертрофією тканин плода. Вважається, що молярна вагітність виникає через генетичну помилку;
- у деяких жінок – у післяпологовому періоді. Чому збільшено матку після пологів? Це насамперед залежить від можливості її стін до скорочення. За їхньої атонії матка ще деякий час після пологів може не повертатися до початкових розмірів.
Характеристики найчастіших причин збільшення матки
Розмір матки на тижнях вагітності – не єдиний критерій. Міоми є одними із найчастіших причин збільшення матки. Чинники, які провокують виникнення цієї доброякісної пухлини:
- зсув гормонального фону;
- нерегулярні статеві стосунки;
- відсутність задоволеності від статевого життя;
- медичні аборти;
- травмуючі пологи;
- генетична схильність;
- затяжні хронічні захворювання (ожиріння, гіпертонічна хвороба);
- пасивний малорухливий спосіб життя.
Збільшення розмірів матки через міому, що збільшується, має викликати настороженість, оскільки можуть виникнути неприємні ускладнення:
- неможливість завагітніти;
- невиношування та переривання вагітності на різних термінах;
- малігнізація (переродження на злоякісне новоутворення).
За даними деяких авторів, кіста матки входить до десятки найчастіших причин, що провокують збільшення матки. Нерідко кіста призводить до нерівномірного, «однобокого», збільшення описуваного органу: сама матка - невеликих розмірів, але з величезною кістою, що випирає.
Швидке зростання матки може свідчити про злоякісне ураження, що має спричинити клінічну настороженість лікарів. У групі ризику – жінки:
- з ожирінням будь-якого ступеня;
- з полікістозом яєчників;
- що раніше не народжували;
- у яких раніше, ніж зазвичай, настала менопауза.
Матка великих або малих розмірів: симптоми
У ряді випадків матка не сигналізує про своє збільшення або зменшення жодної клінічної симптоматики, зміна її розмірів виявляється тільки при об'єктивному огляді (зокрема, із застосуванням додаткових інструментальних методів діагностики, що демонструють, якого розміру матка в нормі у жінок та при патології) . Тим не менш, про захворювання цього органу, що супроводжується його укрупненням у порівнянні з нормою, можуть свідчити такі ознаки:
- болі, що тягнуться, внизу живота, що виникають із завидною сталістю;
- періодичне нетримання сечі (через тиск збільшеної матки на сечовий міхур);
- болючі відчуття під час або відразу після статевих зносин;
- посилення менструальної кровотечі та виділення великих згустків крові, а також поява кровотеч або мажучих виділень. При деяких захворюваннях такими ознаками може виявлятися і матка невеликих розмірів, а не лише збільшена;
- здуття живота на кшталт метеоризму;
- болі в ділянці нирок;
- періодичний головний біль (на кшталт мігрені);
- зростання маси тіла (особливо на тлі гормональних змін);
- збільшення та хворобливість молочних залоз.
Це універсальні симптоми, які можуть сигналізувати про цілу низку захворювань матки, що провокують її збільшення. З іншого боку, слід враховувати, що ці ознаки не є достовірними симптомами зміни розмірів матки, і в ряді випадків нормальні розміри тіла матки за результатами УЗД можуть не відповідати клінічній симптоматиці. Хоча буває навпаки – матка може бути збільшена, а ознаки захворювання ще не виявляються.
Вагітність: якого розміру матка в нормі у жінок
Суттєва зміна розмірів вагітної матки починається з 4 тижня вагітності. Орган збільшується за рахунок того, що волокна міометрія (м'язового шару) здатні збільшуватися по довжині 8-10 разів, а по товщині - 4-5 разів. Якщо поза вагітністю за розмірами матки та яєчників у мм можна зробити лише приблизне припущення про їхній стан, то розміри вагітної матки здатні дуже точно вказати на термін «цікавого становища»: 8-9 см – на 8-9 тижні; 12-13 см – на 14-15, 29-32 см – на 30-31, 34-35 см – на 40-41 тижні.
Докладніше про розміри матки в інші терміни вагітності ви дізнаєтеся на нашому сайті Добробут.ком.
На 24 тижні визначають розміри шийки матки при вагітності, щоб оцінити ймовірність передчасних пологів. У нормі її довжина цьому терміні дорівнює 3,5 див. Довжина шийки матки менше 2,2 см свідчить про те, що ризик передчасного початку пологів становить 20%.
Гінекологічний Check-up
Кольпоскопія