Ангиомиолипома правой почки – что это такое
Ангиомиолипома (гамартома) – доброкачественная опухоль, состоящая из кровеносных сосудов, гладкомышечных и жировых клеток. Заболеваемость ангиомиолипомой почки составляет 0.3–3%. У женщин опухоль встречается в 4 раза чаще. Врожденная (наследственная) ангиомиолипома обеих почек развивается в результате туберозного склероза. Приобретенная ангиомиолипома поражает одну почку. На долю таких образований приходится 80–90% всех случаев заболевания, причем в 80% случаев поражается правая почка. Приобретенную ангиомиолипому чаще диагностируют у женщин среднего возраста. Внепочечная локализация ангиомиолипомы встречается очень редко.
В 80% случаев заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при проведении КТ или УЗИ почек. О том, ангиомиолипома правой почки – что это такое, а также о методах диагностики и лечения патологии вы узнаете из нашей статьи.
Симптомы ангиомиолипомы почки, диагностика заболевания
Опухоль обычно развивается бессимптомно. Лишь у 15–20% пациентов наблюдаются клинические признаки:
- боль в области живота и поясницы;
- слабость;
- гематурия;
- артериальная гипертензия;
- пальпируемые образования.
Чем больше опухоль, тем чаще наблюдается почечная симптоматика. При размере ангиомиолипомы более 4 сантиметров существует риск осложнений – кровоизлияния в ткань опухоли или паранефральную клетчатку, быстрый рост, сдавление близлежащих тканей и органов, некроз опухоли.
Диагностика включает УЗИ, МРТ или КТ. УЗИ и МРТ – безопасные методы исследования. При ангиомиолипоме почки КТ – это стандартное исследование с использованием рентгеновского излучения. Однако следует учитывать, что контрастные вещества, вводимые для улучшения визуализации, могут вызвать аллергическую реакцию.
Ангиомиолипома почки: лечение
При выявлении опухоли небольших размеров и отсутствии симптомов показано динамическое наблюдение (КТ и УЗИ один раз в год). Показаниями для операции являются болевой синдром, быстрый рост опухоли, размеры образования более 4–5 сантиметров. Ряд врачей считают целесообразным проведение профилактической селективной эмболизации – закупорку кровеносных сосудов, питающих ангиомиолипому. При размерах образования более четырех сантиметров такая тактика минимизирует вероятность кровотечения. Однако следует учитывать риск развития постэмболизационного синдрома.
Для ангиомиолипомы не характерна малигнизация (перерождение в злокачественную опухоль), поэтому при выборе метода удаление ангиомиолипомы почки приоритетным является органосохраняющая операция – резекция почки. Также частичная нефрэктомия предложена в качестве хирургического лечения разрыва ангиомиолипомы. При невозможности выполнения такой операции производят радикальную нефрэктомию (удаление почки).
Небольшие ангиомиолипомы почки лечения не требуют. Однако важно знать, что опухоли с быстрым ростом (четыре и более сантиметра за один год) и расширенные кровеносные сосуды (аневризмы) представляют значительный риск из-за вероятности разрыва. Также ангиомиолипома может нарушить функцию почек, что увеличивает вероятность развития хронической почечной недостаточности. Подробнее о лечении хронической почечной недостаточности читайте на нашем сайте https://dobrobut.com.
Прогноз при ангиомиолипоме зависит от размеров опухоли, общего состояния здоровья больного. Для большинства пациентов прогноз благоприятный.
90 Просмотры
