Стеноз позвоночного канала поясничного отдела

Спинальный стеноз – опасное заболевание, характеризующееся сужением (уменьшением) позвоночного канала. Болезнь носит прогрессирующий характер и без надлежащего лечения может привести к инвалидности. Лечением спинального стеноза занимается хирург.

Причины заболевания:

врожденная патология позвоночника (синдром Дауна, болезнь Книста, спондилоэпифизарная дисплазия);
дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз, спондилез, спондилолистез);
травмы позвоночника – основная причина стеноза позвоночного канала поясничного отдела;
гиперплазия капсулы дугоотросчатого сустава, незаращение дуг позвонков;
метаболические заболевания (флюороз, акромегалия, псевдоподагра);
гематомы, опухоли нервной ткани, инфекции;
специфические медицинские манипуляции.

Факторы риска – избыточный вес и гиподинамия.

В зависимости от локализации стеноз бывает центральным и локальным. Центральный –уменьшение размера между дужкой основания остистого отростка и задней поверхностью позвонка от 12 до 10 мм. Латеральный – сужение корешкового канала меньше 4 мм.

Симптомы стеноза позвоночного канала, степени тяжести

Клинические проявления зависят от формы заболевания и причины. К общим симптомам стеноза позвоночного канала относятся:

быстрая утомляемость;
нарушение чувствительности;
боль;
нарушение кровоснабжения спинного мозга и нервных корешков;
атрофия мышц.

Однако эти симптомы могут свидетельствовать не только о стенозе, но и быть проявлением другой патологии. Поэтому крайне важно обратиться за квалифицированной помощью и пройти необходимую диагностику, по результатам которой врач поставит диагноз и назначит курс лечения. Записаться на прием к специалисту можно на нашем сайте Добробут.ком. Во время консультации врач расскажет о том, что такое стеноз позвоночного канала на уровне l4 l5 или l5 s1 и чем он опасен.

В зависимости от выраженности клинических проявлений врачи выделяют четыре степени тяжести заболевания:

1 степень – появление резкой боли в икроножных мышцах при ходьбе (перемежающая хромота);
2 степень – небольшое нарушение ходьбы с незначительным болевым синдромом;
3 степень – невозможность передвигаться без посторонней помощи;
4 степень – тяжелые проявления хромоты с выраженным болевым синдромом.

Поскольку патология относится к быстропрогрессирующим, врачи рекомендуют начинать лечение как можно раньше. Только такой подход поможет остановить заболевания и уберечься от инвалидности.

О том, в каких случаях проводится консервативная терапия и кому показана операция при стенозе позвоночного канала шейного отдела, речь пойдет дальше.

Диагностика

Диагностировать стеноз, опираясь на болевой синдром, практически невозможно, поскольку боль является проявлением многих патологических состояний. Поэтому после осмотра больного и сбора анамнеза врач назначит дополнительные инструментальные исследования, которые помогут установить причину болезни и назначить корректное лечение. К таким обследованиям относятся: МРТ и КТ позвоночника, миелография и функциональная рентгенография. При дегенеративном стенозе позвоночного канала на рентгене будут видны изменения, ставшие причиной, и просвет канала.

Важно: при осмотре больного специалистом проводится серия проб и тестов, позволяющих определить объем и уровень поражения.

Абсолютный и относительный стеноз позвоночного канала: лечение

По результатам исследования врач решит, какой вид лечения в данном случае необходим.

Консервативное лечение:

анальгетики;
нестероидные противовоспалительные препараты;
эпидуральные инъекции глюкокортикоидов (в отдельных случаях);
физиотерапия;
массаж и лечебная физкультура.

Терапия направлена на снятие боли и уменьшение воспаления.

Оперативное лечение назначается при прогрессировании заболевания и отсутствии эффекта от консервативного лечения. Операция показана при усилении болевого синдрома, увеличении слабости в мышцах, нарушениях чувствительности и прогрессирующей атрофии.

В качестве хирургического лечения применяются такие методики: ламинэктомия, ламинотомия, задняя фиксация. После операции пациенту предстоит пройти длительный курс восстановления, включающий массаж и ЛФК.

Профилактика

Предупредить развитие абсолютного и относительного стеноза позвоночного канала можно лишь в том случае, если недуг не является врожденным.

Профилактические мероприятия:

регулярные занятия спортом;
посильные физические нагрузки;
рациональное питание, витаминотерапия в весенне-осенний период;
правильное положение во время сна;
жесткий матрас.

При первых проявлениях патологии необходимо срочно обраться за квалифицированной помощью. Напоминаем, что стеноз позвоночного канала – быстропрогрессирующее заболевание, которое без надлежащего лечения может стать причиной инвалидности. Позаботьтесь о своем здоровье – запишитесь на консультацию прямо сейчас.