Симптомы аднексита у женщин. Диагностика, последствия, тактика лечения

Симптомы аднексита у женщин. Диагностика, лечение

Клинические признаки острого аднексита и его хронической формы, диагностика этой патологии, различные методы ее лечения, а также профилактика – информация, которой должна обладать каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье и планирующая беременность.

Аднексит – что это такое. Причины и развитие

Аднексит (другое название – сальпингоофорит) – это воспалительное поражение яичников и фаллопиевых труб. Может развиваться как одно-, так и двухсторонний процесс. По частоте возникновения патология стабильно занимает первые места в списке воспалительных болезней половой сферы, которые диагностируются у женщин.

Непосредственные причины возникновения аднексита – инфекционные возбудители, чаще всего стафилококки (в том числе золотистый), стрептококки, патогенные грибы (их еще называют грибками), гонококки, а также возбудители специфической инфекции – микобактерии туберкулеза (палочка Коха), хламидии и другие. Особенностью аднексита (и сложностью лечения) является то, что его инфекционные провокаторы проявляют устойчивость к большой группе антибиотиков. Это следует учитывать, назначая местное (антибактериальные свечи при аднексите) или общее лечение.

Также выделены факторы, которые непосредственно формирование аднексита не провоцируют, но на их фоне болезнь развивается быстрее:

• переохлаждение (особенно нижней части тела – таза и ног);
• игнорирование нормами гигиены;
• постоянные стрессы;
• беспорядочные половые связи как стиль жизни и так далее.

Левосторонний/правосторонний аднексит протекает как типичнейшее воспаление. Микроорганизмы поступают с током крови, лимфы или контактным путем, внедряются в стенку маточной трубы. При прогрессировании патологии воспаление «переползает» на покровный эпителий яичника и оба листка тазовой брюшины. Как только наступила овуляция, инфекционный агент заносится в фолликул, который лопнул, и продолжает размножаться уже в яичнике.

При дальнейшем развитии болезни яичник и труба словно «спаиваются» в сплошной воспалительный конгломерат.

Признаки острого аднексита и его хронической формы

Описываемое заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Острый аднексит развивается остро, иногда внезапно, протекает с выраженными признаками. Симптомы аднексита у женщин:

• резкие боли внизу живота;
• гипертермия (повышенная температура тела) до 37,5-38,5 градусов по Цельсию;
• слизистые и гнойные выделения из влагалища;
• нарушение мочеиспускания;
• из-за интоксикации – озноб, слабость, разбитость.

Если не начать лечение, процесс может далее развиваться как гнойный – в виде абсцесса. Если абсцесс прорывает – развивается пельвиоперитонит (воспаление брюшины, выстилающей стенки таза изнутри и покрывающей тазовые органы).

Такие симптомы наблюдаются от 7 до 10 дней, далее наступает или выздоровление, или переход аднексита в хроническую форму. Формы болезни следует учитывать, выбирая схему приема антибиотиков при аднексите.

Хронизация чаще всего наблюдается из-за того, что острый аднексит элементарно не долечили. Хронический процесс наблюдается в виде чередующихся обострений и ремиссий (периодов отсутствия клиники). Обострение провоцируют переохлаждение, стрессы, неврозы, неудовлетворяющая половая жизнь и так далее. Во время обострения появляются боли в животе (но не такие острые, как во время острого аднексита), гипертермия (тоже менее выраженная – до 37,4-37,8 градусов по Цельсию), в ряде случаев – выделения из влагалища. Боли при аднексите и другие симптомы традиционно сохраняются от 4 до 7 дней.

Около половины пациенток с аднекситом страдают от нарушений менструального цикла – чаще всего это:

• меноррагии – выделение большего количества крови, чем в норме;
• альгоменорея – боли при менструациях.

У трети женщин могут наблюдаться боли во время полового акта, а также снижение либидо (полового влечения). Поэтому от лечения обострения хронического аднексита или его острой формы зависит сексуальное благополучие женщины.

При часто рецидивирующем аднексите развиваются неврозы, ухудшается производительность труда, возникают конфликты в семье, на работе и в обществе.

Возможные последствия

Помимо гнойных осложнений, аднексит чреват такими неприятными для женщины последствиями:

• внематочная беременность;
• самопроизвольный выкидыш;
• вторичное бесплодие.

Их возникновение обусловлено тем, что воспаление рано или поздно приводит к образованию спаек вокруг яичников и труб, инфильтратов (уплотнения ткани), формированию склеротических процессов в трубах, что ведет к их непроходимости. Поэтому от своевременной диагностики подострого аднексита или его хронической формы зависит возможность женщины стать мамой.

Даже невыраженный, кажущийся безобидным хронический аднексит может провоцировать вторичное воспаление соседних органов – кишечника, желчного и мочевого пузыря.

Диагностика заболевания

Диагноз аднексита ставят на основании типичных жалоб пациентки и данных дополнительного обследования.

При бимануальном (двуручном) исследовании врач прощупывает одно- или двухстороннее увеличение придатков матки. Процедура является для пациентки болезненной.

Больше информации можно получить в результате проведения инструментальных и лабораторных методов диагностики, которые помогут выявить причины возникновения аднексита и оценить его развитие. В первую очередь, это такие методы:

• ультразвуковое исследование яичников и труб;
• рентгенография органов малого таза;
• гистеросальпингография (рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества);
• лапароскопия;
• измерение ректальной температуры;
• определение натяжения цервикальной слизи;
• бактериоскопическое исследование мазков уретры (мочеиспускательного канала), влагалища и шейки матки;
• бактериологическое исследование (посев содержимого влагалища на питательные среды).

Свечи при аднексите и другие методы лечения

Острый аднексит лечат в стационаре, хронический – амбулаторно. Как лечить двухсторонний аднексит или его хроническую «версию»? В основе лечения лежат следующие назначения:

• антибиотики с учетом чувствительности микроорганизмов;
• противовоспалительные средства;
• десенсибилизирующие средства;
• инфузионная терапия;
• обезболивающие препараты (при необходимости);
• местное лечение (свечи и так далее).

Очень хорошо себя зарекомендовали методы физиотерапии. Их применяют, начиная с подострой фазы (стихания острых процессов). Это такие методы:

• ультразвук;
• электрофорез с препаратами магния, калия, цинка;
• вибромассаж.

В хроническом периоде показано санаторно-курортное лечение, в основе которого лежат парафинолечение, лечебные ванны, влагалищное орошение, применение озокеритовых грязей.

Если возникли гнойные осложнения острого аднексита, показано неотложное оперативное лечение:

• пункция свода влагалища с отсасыванием гнойного содержимого и санацией (промыванием) гнойного очага;
• лапароскопическая операция с выполнением того же объема манипуляций;
• аднексэктомия – удаление придатков в случае их гнойного расплавления.

«Аднексит – что это такое?», «возможно ли повторное возникновение этой болезни», «подскажите оптимальный антибиотик для лечения аднексита» – для получения ответов на эти и другие вопросы приглашаем вас посетить наш сайт Добробут.ком и записаться на прием.

Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия