Основные принципы лечения кривошеи у грудничков

Основные принципы лечения кривошеи у грудничков

Кривошея – одно из самых распространенных заболеваний у новорожденных. Главной причиной болезни считается врожденное недоразвитие грудино-ключично-сосцевидной мышцы, расположенной на боковой поверхности шеи. При кривошее голова малыша наклонена в сторону проблемной мышцы и повернута в противоположную сторону. Значительное влияние на развитие болезни могут оказывать наследственные факторы и приобретенные заболевания.

Существует два типа кривошеи у новорожденных - это врожденная и приобретенная. Лечение обеих форм является обязательным, поскольку аномалия может очень серьезно сказаться на здоровье малыша. 

  • остеогенная (поражение костно-хрящевого аппарата и формирование дополнительных отростков позвонков) и артрогенная (поражение суставов в шейном отделе позвоночника) – наблюдается при туберкулезе костей, проблемах с шейными позвонками после травм шеи, воспалении костной ткани;
  • миогенная – причиной которой является аномалия развития мышц (дисплазия грудино-ключично-сосцевидной мышцы);
  • нейрогенная (поражение рецепторного нервно-мышечного аппарата с нарушением мышечного тонуса) – может вызываться ДЦП, опухолями;
  • кожная (поражение подкожной клетчатки и кожи) – патологическое положение головы вызывают большие рубцы, возникающие в результате ожогов и травм;
  • десмогенная, причиной которой являются воспалительные процессы в области шеи (флегмона, лимфаденит).

Среди причин, способствующих развитию данного заболевания у новорожденных, внимания заслуживают следующие: кесарево сечение, ягодичное предлежание, трудные роды, маловодие, использование во время родов акушерских щипцов или вакуумной накладки, стимулирование родовой деятельности, повреждение и внутриутробное воспаление  «кивательной» мышцы, а также развитие во время внутриутробного периода воспаления сосцевидной мышцы.

Признаки кривошеи у новорожденного ребенка при врожденной форме проявляются сразу. Приобретенная развивается через некоторое время от момента воздействия повреждающего фактора. Например, если ребенок большую часть времени в период сна и бодрствования проводит на одной стороне, возникает установочная кривошея у новорожденных. Также установочная кривошея у новорожденных происходит, потому что игрушка, предназначенная для привлечения малыша все время находится в одном углу или мама регулярно неправильно носит его на руках. В результате этих действий, может появиться симптом типично склоненной в одну сторону головы. Поэтому важно менять положение малыша в кроватке.

Тщательный осмотр малыша, пальпация, оценка движений в области шеи (активных и пассивных), наличие характерной для кривошеи позы и дополнительные методы обследования (при необходимости) помогут специалисту в постановке диагноза «мышечная кривошея».

Из вспомогательных методов исследования врач может назначить УЗИ грудино-ключично-сосцевидной мышцы , рентгенографию. Патология требует постоянного наблюдения детского невропатолога. Чтобы исключить сопутствующую патологию, показана нейросонография и УЗИ тазобедренных суставов.

Первые признаки заболевания не сильно выражены и выявить их довольно сложно. Со временем при врожденной кривошее проявления нарастают. Как правило, это происходит в возрасте около двух месяцев, когда малыш уже самостоятельно держит головку.

Кривошея у новорожденных, симптомы которой описаны выше, оказывает отрицательное влияние на сонную артерию, в результате чего поступление крови к головному мозгу усложняется, от этого страдает, в первую очередь, нервная система, как следствие этого процесса – вегето-сосудистая дистония, мигрень и нарушения работы мозга. Вследствие смещения трахеи затрудняется дыхание, а нарушения формирования черепа и лицевых мышц могут вызвать хронические отоларингологические и офтальмологические болезни – это уже следующие признаки кривошеи у новорожденных. 

Лечение врожденной кривошеи, как правило, консервативное, поскольку все ткани и мышцы еще очень податливы. Тяжелые поражения, приводящие к выраженному дефекту, а также ситуации с сомнительным результатом при консервативном лечении при достижении ребенком возраста 2-х лет лечатся оперативным путем.

К консервативным методам относится специальное укладывание на бок для вытяжения мышцы, массаж (особенно эффективен массаж при спастической кривошее), тепловые процедуры, электрофорез и корригирующая гимнастика. С раннего возраста (лучше с рождения) детям с кривошеей рекомендованы занятия в бассейне при температуре воды 35-36 °С. В особых случаях врач может назначить гипсовые повязки и воротники. Хороший эффект при кривошее дает ортопедическая подушка. Есть несколько видов подушки, о которых вам расскажет педиатр.

Прогноз кривошеи – благоприятный при ранней диагностике и правильном лечении.

Правильная организация детского места, жесткий или умеренной жесткости матрас, регулярное посещение хирурга-ортопеда, массаж и гимнастика в соответствии с возрастом малыша – все это поможет избежать данного заболевания. Внимательно наблюдайте за ребенком и своевременно обращайтесь к педиатру при возникновении вопросов.

Обновлено: 04.04.2025
5.0К просмотров
Врачи, которые консультируют по данному вопросу:
18лет опыта
Зинчук Алена Васильевна
Зинчук Алена Васильевна
Педиатр; Врач общей практики - семейный врач; Гематолог детский; Терапевт
20лет опыта
Бас Наталья Викторовна
Бас Наталья Викторовна
Педиатр
31лет опыта
Петрович Ирина Николаевна
Петрович Ирина Николаевна
Педиатр
12лет опыта
Поднебесная Любовь Вячеславовна
Поднебесная Любовь Вячеславовна
Педиатр; Врач общей практики - семейный врач; Терапевт
29лет опыта
Коваленко Инна Дмитриевна
Коваленко Инна Дмитриевна
Невролог детский; Педиатр
11лет опыта
Пугач Богдан Анатольевич
Пугач Богдан Анатольевич
Педиатр; Врач общей практики - семейный врач; Терапевт
12лет опыта
Лабунец Роман Витальевич
Лабунец Роман Витальевич
Врач общей практики - семейный врач; Гастроэнтеролог; Педиатр; Терапевт
17лет опыта
Журавель Ольга Николаевна
Журавель Ольга Николаевна
Педиатр
28лет опыта
Ревенко Ирина Владимировна
Ревенко Ирина Владимировна
Кардиоревматолог детский; Врач общей практики - семейный врач; Педиатр
8лет опыта
Козачук Ярослав Александрович
Козачук Ярослав Александрович
Педиатр; Невролог детский
11лет опыта
Маслов Алексей Александрович
Маслов Алексей Александрович
Педиатр
26лет опыта
Салтыкова Галина Владимировна
Салтыкова Галина Владимировна
Гастроэнтеролог детский

Остались вопросы?

Если вы хотите узнать больше информации об услуге или записаться на прием в МС "Добробут", оставляйте заявку и с вами свяжется наш координатор.

Отправляя запрос вы соглашаетесь с МС «Добробут»