Опухоль головного мозга

Рак мозга — это общее название злокачественных образований мозга, отличающихся степенью злокачественности, распространенности в разных возрастных группах, гистологическим признакам и прогрессированием. Опухоль мозга бывает первичной и вторичной (метастатическая), причем, вторая форма встречается гораздо чаще.

Разновидности

Глиомы — лидер по распространенности среди первичных опухолей. Бывают единичными, а величина их колеблется от зернышка до яблока.

По гистологическим признакам различают астроцитомы, глиобластомы и олигодендроглиомы. При этом глиобластома считается очень агрессивной формой и сложнее поддается лечению. Для нее характерна пролиферация (разрастание) эндотелия сосудов и широкое образование новых сосудов, питающих ее. Причем количество новообразованной сосудистой сети очень связано со степенью злокачественности и, соответственно, с прогнозом этого заболевания.

Сеть новообразованных сосудов функционально дефектна, а это приводит к отеку окружающих тканей, что уменьшает доставку кислорода и необходимых препаратов при лечении. Доступ к очагу часто затруднен или невозможен, что снижает возможность эффективной терапии. Низкозлокачественные медленно растущие опухоли редко метастазируют.

Причины рака мозга

Точные причины опухолей мозга не установлены. Глиомы возникают из пролиферирующих клеток, которые злокачественно перерождаются, и определяется это нарушениями в различных генах.

Определенное значение имеют провоцирующие факторы:

действие ионизирующего излучения;
пользование мобильными телефонами;
длительное нахождение в зоне электромагнитного излучения.

Риск большинства новообразований увеличивается с возрастом, что связано со снижением иммунной защиты.

Стадии рака мозга

I степень — доброкачественные глиомы, которые медленно растут и без признаков злокачественности.
II степень — растут также медленно, но имеют один признак злокачественности (клеточная атипия). Пример — диффузные астроцитомы.
III степень — злокачественные глиомы (олигоастроцитома, анапластическая астроцитома).
IV степень — быстрорастущие глиомы с 3-4 признаками злокачественности (мультиформнаяглиобластома).

Рак головного мозга: симптомы

Проявления заболевания зависят от расположения и стадии, на которой находится процесс. Обычно это:

головная боль;
тошнота и рвота;
эпилептические приступы;
ухудшающаяся память;
нарушается равновесие;
возникает головокружение;
шаткость при ходьбе;
затруднение речи;
нарушение чувствительности или паралич части тела;
ухудшающееся зрение;
изменения поведения.

Симптомы рака мозга с прогрессированием опухоли нарастают, появляются новые. Заметив изменения в состоянии здоровья или появление необычных симптомов, нужно как можно раньше получить консультацию специалиста и пройти обследование.

Диагностика рака мозга

Диагностика включает:

неврологическое обследование (состояние рефлексов, определение двигательной функции конечностей, кожной чувствительности);
специальные методы исследования (КТ, МРТ, УЗИ мозга).

Предпочтение отдается МРТ, которая позволяет определить образование в трех измерениях, поэтому дает информацию про точное расположение опухоли. Это особенно важно, если она расположена близко к жизненно важным структурам мозга.

Для МРТ используют контрастное вещество, которое выявляет новообразования меньше 2 мм. Более точная диагностика опухоли мозга для постановки окончательного диагноза достигается исследованием ткани, которая была получена при проведении биопсии.

Лечение

Цель лечения заключается в улучшении качества жизни больного и уменьшении различных нарушений со стороны ЦНС. Большая часть опухолей не может быть излечена одним хирургическим путем, поэтому применяется комбинированное лечение.

Основными методами являются: удаление оперативным путем и лучевая терапия с захватом тканей более 3 см. Именно последний способ значительно продлевает жизнь пациента. Лучевая терапия может применяться до операции и после нее. В первом случае она уменьшает размеры опухоли, а во втором — уничтожает оставшиеся опухолевые клетки.

Если локализация новообразования труднодоступна, из-за чего его иссечение невозможно, лучевую терапию использует как самостоятельный метод. В этом случае она полностью не уничтожает опухоль мозга, но останавливает ее рост.

Радиохирургия (гамма-нож и кибер-нож) — инновационная методика, являющаяся разновидностью лучевой терапии. В этом случае пучок радиации попадает непосредственно на опухоль — это возможно под контролем КТ или МРТ. Важным моментом данного метода является неинвазивность, что снижает риск осложнений.

Имеется и еще один способ лечения — химиолучевая терапия (лучевая и химиотерапия одновременно) после операции. Этот метод более эффективен в достижении безрецидивной выживаемости.

Несмотря на комплексное лечение, почти все глиомы имеют склонность к рецидивированию. Только некоторым больным предлагают повторно пройти операцию и лучевую терапию. Химиотерапия в данном случае не очень эффективна.

В последнее время в тяжелых случаях при рецидиве применяются препараты, подавляющие образование новых сосудов, уменьшающие васкуляризацию опухоли и подавляющие ее рост. С их применением при глиобластомах достигается длительная выживаемость больных, у которых стандартная химиотерапия оказалась неэффективной.

Хирурги калифорнийского университета стали лечить рецидивирующий рак вирусом, полученным методом генной инженерии. Он уничтожает только опухолевые клетки.

Прогнозы и выживаемость

Рак головного мозга — это достаточно серьезная проблема. Прогноз зависит от стадии заболевания – чем раньше оно диагностировано, тем больше шансов на положительный результат.

При первой стадии, когда образование носит не злокачественный характер, вовремя диагностировано и развивается медленно, лечение позволяет давать самые оптимистичные прогнозы.
При второй, когда появляются неврологические симптомы, прогноз не столь благоприятен.
При диагностировании третьей и четвертой стадии, особенно в случаях, когда опухоль быстро растет и уже не поддается оперативному лечению, продолжительность жизни сильно сокращается.

Из всех разновидностей опухолей, астроцитома имеет более доброкачественное течение и, соответственно, благоприятный прогноз. Но это зависит от возраста и правильно выполненной радикальной операции. Оптимистичный прогноз 5-летней выживаемости при благоприятных условиях составляет 80%. Иногда астроцитома превращается в опухоль со злокачественным ростом, что требует проведения дополнительных видов лечения. Поэтому, при установлении диагноза астроцитомы, необходимо находиться под контролем врача онколога.

Профилактика

Выполнение правил здоровой еды и, в целом, образа жизни можно считать профилактикой этого заболевания:

достаточный здоровый сон, способствующий восстановлению мозга;
полноценный отдых;
избегание стрессовых ситуаций;
отказ от энергетических коктейлей, алкоголя, тоников и кофе в чрезмерном количестве;
избегать употребления копченостей, колбас и других продуктов переработки мяса;
употребление натуральных продуктов, овощей, фруктов, ягод и орехов;
сведение к минимуму использования мобильного телефона.

Известно, что опухоль мозга более распространена среди людей 50-60 лет, поскольку генетические факторы риска формируются в процессе старения. Поэтому этой категории лиц нужно наиболее тщательно следить за своим здоровьем.